Всё о реабилитации и удалении паховой грыжи у мужчин

Период после операции на паховой грыжи у мужчин представляет собой не просто список традиционных рекомендаций после лечения, которые дает своему больному лечащий врач. Это значимый период для здоровья мужчины, от качества проведения которого зависит восстановление функциональности половой и репродуктивной функций.

Важность правильно проведенного реабилитационного периода после герниопластики заключается в том, что паховый канал у мужчины имеет свои анатомические особенности.

Возле места резекции грыжевого мешка находится важный элемент репродуктивной и половой системы мужчины — семенной канатик. Через него происходит выброс семенной жидкости. В этой зоне находятся нервы и кровеносные сосуды, которые обеспечивают половые органы питательными веществами и отвечают за их чувствительность.

Грыжевое выпячивание в паху(одностороннее или двустороннее), которое необходимо удалить, находится по соседству с очень важными органами и элементами половой системы. Поэтому важным является не только сохранить их целостность во время операционного вмешательства, но и дальнейшее предупреждение от сдавливания и травмирования.

Если реабилитация у мужчин будет проводится неправильно, то есть большая вероятность развития неприятных последствий в виде бесплодия. Чем раньше будет проведено хирургическое лечение паховой грыжи, тем менее травматичным будет хирургическое вмешательство. А значит, и вероятность нарушения функций семенного канатика после оперативного лечения будет минимальна.

Паховую грыжу у мужчин распознать нетрудно. Дефект характеризуется увеличением диаметра пахового канала с последующим выпадением в него внутренних органов, находящихся поблизости в брюшной и тазовой полости. В области грыжевых ворот проявляется мягкое опухолевидное выпячивание, иногда грыжевое образование «прячется» в мошонку, увеличивая ее размеры.

Формирование грыжи связано с анатомическими особенностями. В двух сторон: в правой и левой складке в паху между мышечными пластами и фасциями находится щелевидное отверстие в форме треугольника. Спереди его формирует пластина из сухожилия передней косой мышцы, позади поперечная фасция, с нижней части канал оканчивается поперечной фасцией, а сверху – нижним краем поперечной и прямой мышц. Вверху и внизу канала есть кольца – внутреннее и наружное.

Когда мышцы и сухожилия становятся ослабленными, теряют упругость, деформируются, паховый канал увеличивается в ширину. В нормальном состоянии он пропускает только семенной канатик у мужчин, но при увеличении просвета в него может проскакивать внутреннее содержимое тазовой полости: сальник, брюшина, участки внутренних органов: часть кишки, мочевого пузыря.

У мужчин грыжа в паху - распространенное явление. Патология диагностируется в 6 раз чаще, чем у женщин. Это объясняют первоначальные отличия: у мужчин паховый канал более короткий и широкий. Более того, чаще всего именно мужчины занимаются тяжелым физическим трудом. Такие нагрузки являются одной из основных причин формирования грыжи в паховой области.

Клиническая картина паховой грыжи не отличается разнообразием. Но немногочисленные симптомы яркие и типичные именно для этой патологии. Внешне дефект выглядит, как округлое выпячивание, которое схоже с мягкой опухолью или напоминает шишку. Она выступает в паховой области или недалеко от белой линии живота.

На ощупь грыжевое образование безболезненно, болевые ощущения появляются при сужении пахового канала или, если грыжевое выпячивание раздражает нервные окончания.

На начальной стадии грыжа легко вправляется в полость живота и выходит за ее пределы при смене положения тела. У некоторых пациентов со временем она не вправляется. Такие изменения указывают на запущенность патологического процесса, когда между грыжевыми воротами и мешком образуются спайки.

На неприятные ощущения в момент физической нагрузки жалуется практически каждый мужчина. Паховая грыжа мешает при движении, вызывает неприятные ощущения, а иногда боль.

Другие признаки грыжи в паху у пациента проявляются в зависимости от того, какой орган вовлечен в патологический процесс:

• у пациента длительные запоры, метеоризм, боли в животе, если в грыжу выпадают петли тонкой или толстой кишки;
• появляется затруднение мочеиспускания, если в паховом канале оказывается стенка мочевого пузыря, при этом орган деформируется, в результате чего возникает задержка мочи;
• нарушение фертильности – при сдавливании и увеличении температуры в области половых органов, ухудшается синтез, активность и способность сперматозоидов к оплодотворению.

Образование грыжи в паху у мужчин связано с двумя главными факторами:

• уменьшением прочности и эластичности соединительной ткани или мышц;
• увеличением внутрибрюшного давления.

К физиологическим предпосылкам относят интенсивные физические нагрузки, связанные с деятельностью, при осуществлении которой сильно напрягается нижняя часть брюшной стенки. К там нагрузкам относят поднятие тяжелых предметов, глубокие наклоны, приседания.

Слабой соединительная ткань у мужчин бывает:

• при генетической предрасположенности, когда подобная проблема (грыжеобразование) встречалась у близких родственников;
• из-за неправильного течения обменных процессов, если появляется дефицит коллагеновых волокон;
• когда у пациента сидячая работа, он мало двигается.

Вероятность формирования грыжевого дефекта сильно увеличивается при повышенной массе тела. У мужчин чаще всего бывает абдоминальное ожирение, при котором большая часть подкожно-жировой клетчатки накапливается на животе и в области паха. Отрицательное влияние оказывает стремительный сброс веса и быстрый его набор.

Причиной увеличенного давления внутри живота становится:

• выраженный надсадный кашель при болезнях органов дыхания (хроническом воспалении бронхов, бронхиальной астме);
• постоянные запоры – неправильная работа кишечника развивается на фоне заболеваний органов пищеварения (воспалении желчного пузыря, дискинезии желчевыводящих путей);
• при накоплении жидкости в брюшной полости – асцит, как признак хронического гепатита и цирроза печени, патологий сердца, при красной волчанке и другие системных болезнях;
• затрудненное мочеиспускание при воспалении мочевого пузыря или при аденоме простаты.

После травмирования паховой зоны грыжа развивается очень редко. Иногда грыжевой дефект формируется после операции: холецистэктомии (удаления желчного пузыря), удалении части 12-перстной кишки или желудка.

Выявление паховой грыжи у мужчин по внешним проявлениям не возникает затруднений. Обычно хирург ставит предварительный диагноз на первой консультации. Для этого специалист собирает анамнез, уточняет жалобы, время их появления, наличие хронических заболеваний, характер трудовой занятости, а также наличие вредных привычек: курение.

Наличие грыжи в паху проверяют в момент осмотра области паха. Когда пациент находится в лежачем положении, хирург проводит пальпацию, после чего назначает лабораторные и инструментальные обследования, чтобы уточнить диагноз и определить характер содержимого в грыжевом мешке:

• ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза;
• герниографию – исследование грыжевого мешка рентгенологическими лучами;
• магнитно-резонансную томографию – при недостаточной информативности при проведении исследования ультразвуком;
• УЗИ мочевого пузыря и ирригоскопию, при неправильной работе кишечника и мочевыделительной системы.

При необходимости дополнительно назначают дифференциальную диагностику в хирургии для исключения патологий со схожими симптомами: грыжей бедренного канала, воспалительным процессом в лимфатическом узле в области паха, с варикозным расширением вен семенного канатика, водянкой яичка.

Единственным действенным и надежным способом избавления от грыжи в паху у мужчин в хирургии является его лечение хирургическим способом. Убрать анатомический дефект лекарственными средствами без операции невозможно. Удаление грыжи в паху называется герниопластикой. Во время хирургического вмешательства хирург возвращает содержимого грыжи в брюшную полости и ушивает грыжевые ворота. Для надежности дефект закрывают хирургической сеткой, подшивая ее на ослабленное место.

От того насколько качественно пройдет подготовительный этап, зависит дальнейшая реабилитация после операции на паховой грыжи у мужчин. Подготовка начинается с рекомендаций, которые врач дает пациенту до оперативного вмешательства:

• за 7 дней до герниопластики необходимо начать придерживаться легкой диеты с исключением жирных и высококалорийных блюд;
• за 3-4 суток убрать из меню продукты, которые усиливают образование газов в кишечнике: горох, фасоль, соя, ржаной хлеб, сырые овощи и фрукты, сладкая газированная вода;
• запрещены напитки, содержащие алкоголь;
• если больной принимает лекарственные средства для разжижения крови, за десять дней до оперативного вмешательства их отменяют (после одобрения лечащего врача);
• за 7 дней назначают препараты для укрепления стенок кровеносных сосудов.

Перед операцией пациенту рекомендуют выполнять комплекс лечебных упражнений для укрепления мышц в паховой области. Перед герниопластикой необходимо провести гигиенические процедуры: принять душ, удалить волосы с паховой области.

Накануне вечером можно покушать. Ужин должен состоять из легких продуктов, не позднее, чем за восемь часов до иссечения грыжи. Необходимо очистить кишечник, для этого можно сделать лекарственную или традиционную очистительную клизму.

В день операции есть и пить нельзя. В хирургию нужно приехать натощак, с собой обязательно взять противоэмболические чулки или широкие эластичные бинты для предупреждения формирования тромбов и послеоперационный бандаж. Его надевают сразу после операции на паховой грыже с целью профилактики расхождения шва.

В предоперационный этап перед герниопластикой, как и перед любой другой операцией, включают проведение лабораторных исследований, которые требуются для безопасного проведения хирургического лечения паховой грыжи, а также для выявления противопоказаний к операции. Это традиционный комплекс анализов:

• анализ крови для определения группы крови и резус-фактора;
• общий анализ крови и мочи;
• исследование на определение уровня свертываемости крови;
• анализ на ВИЧ, сифилис, гепатит В;
• определение уровня глюкозы в крови.

Для оценки работы сердца, необходимо провести электрокардиограмму, а для проверки легких – флюорографию. При отсутствии действующих результатов УЗИ, его проведение назначают повторно. Иногда ультразвуковой скрининг необходим для подробной диагностики:

• для определения высоты пахового промежутка;
• уточнения размеров наружного и внутреннего кольца пахового канала;
• вид грыжи в паху;
• для обнаружения в содержимом грыжевого мешка липом или кист.

На данном этапе необходимо сообщить врачу о наличии аллергии, особенно на медикаментозные средства.

Помимо хирурга, который будет проводить операцию на паховой грыжи у мужчины, с пациентом проводит беседу анестезиолог. Консультация нужна для подбора разновидности общей анестезии во время герниопластики и получения рекомендации для подготовительного периода перед лечением.

Результат операции в большинстве случаев зависит от качества проведения подготовительного этапа, поэтому к рекомендациям врача нужно отнестись с полной серьезностью.

В зависимости от разновидности грыжи в паху у мужчины, степени запущенности патологии, общего состояния, хирург подбирает подходящую технику проведения операции для удаления паховой грыжи. Независимо от разновидности герниопластики в хирургии, она включает определенный порядок действий:

• выделение мешка грыжи и возвращения содержимого (внутренних органов) в правильное анатомическое положение;
• закрытие грыжевого дефекта;
• укрепление ослабленной зоны пахового канала сетчатым имплантатом.

Операцию на паховой грыжи выполняют под общей анестезией, в некоторых случаях применяют эпидуральную анестезию (анестетик для наркоза вводят в позвоночный канал на уровне поясничного).

Это полостное оперативное вмешательство, которое выполняется через большой разрез внизу живота. Различают следующие техники в хирургии:

1. Натяжная – так называют методику для лечения, при которой грыжевые ворота закрывают собственными тканями пациента: натягивают края фасций, которые расположены вокруг грыжевых ворот «внахлест», после чего накладывают швы.
2. Ненатяжная – грыжевые ворота перекрывают, используя хирургическую сетку – это эндопротез, который быстро приживается, прорастает соединительной тканью и надежно укрепляет ослабленный участок канала в паху.

В настоящее время полостную операцию (лапаротомию) для лечения проводят довольно редко. Главным условием для успешного выполнения ненатяжной пластики паховой грыжи является отличное состояние фасций пациента. Поэтому применение данной методики чаще всего применяется у детей.

Открытую технику для ликвидации паховой грыжи выбирают при неотложных состояниях, когда грыжа в паху осложнилась ущемлением, воспалительным процессом или нагноением, а также если у пациента обнаружены противопоказания к лапароскопическому удалению паховой грыжи.

Открытая операция сопровождается обширной травматизацией передней брюшной стенки, продолжительным восстановительным периодом. Кроме того, после лечения натяжной герниопластикой есть большая вероятность развития рецидивов.

Сегодня это одна из самых малоинвазивных техник, которые применяются для удаления грыжи. Оперативное вмешательство проводят при помощи эндоскопического оборудования, благодаря которому все необходимые манипуляции врач выполняет внутри брюшной полости.

На лапароскопе есть осветительные элементы «холодного» освещения и маленькая видеокамера. По оптоволокну на экран транслируется изображение происходящего внутри живота, благодаря чему врач контролирует свои действия, глядя на монитор.

Лапароскоп и специальные хирургические инструменты для проведения необходимых манипуляций вставляют через проколы на передней брюшной стенке. Их делают в 3-х местах: первый около пупочного кольца, 2 по бокам над тазовыми костями. Длина одного прокола небольшая – 0,5-1 см, что обеспечивает малую травматичность лапароскопии.

По окончании операции на разрезы накладывают швы. Они получаются настолько маленькими, что после укрепления рубцы превращаются в едва заметные точки. Для проведения лапароскопической герниопластики используют сетчатый имплантат, чтобы укрепить зону с грыжевыми воротами. Особенностью применения хирургической сетки для лечения при лапароскопии является то, что ее пришивают с внутренней стороны полости живота для обеспечения дополнительной прочности.

Помимо традиционной лапароскопии, для удаления грыжи в паху у мужчин выполняют более современную SILS-методику. Это лапароскопическаяманпуляция, для осуществления которой достаточно одного микроразреза возле пупка. В него вставляют монопорт из латекса. В нем есть отверстия, в которые вставляют троакары с лапароскопом и инструментами. В дальнейшем оперативное вмешательство проводят по классическому сценарию.

Малоинвазивные хирургические методики лечения обладают множеством плюсов для больного:

• такие операции малотравматичны;
• они не сопровождаются сильными послеоперационными болями;
• риски развития осложнений сведены к минимуму;
• через 1-2 суток после операции больного выписывают из клиники;
• быстрый восстановительный период: мужчина возвращается к привычному образу жизни через 7-10 дней.

Длительность эндоскопической операции для лечения от 40 минут до 1,5 часа. В среднем лапароскопия продолжается около 60 минут. Время проведения оперативного вмешательства зависит от разновидности паховой грыжи, возраста больного и наличия хронических болезней. При необходимости во ходе одной хирургической манипуляции хирург проводит удаление паховой грыжи и устраняет сопутствующие патологии внутренних органов половой или пищеварительной системы.

Лапаротомия (открытая герниопластика) требует более длительного операционного периода – от 1,5 до 4 часов. Значительное увеличение длительности операции автоматически влечет необходимость более длительного наркоза, что неблагоприятно отражается на здоровье.

Удаление не проводят:

• если у пациента сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• нарушение свертываемости крови;
• тяжелые заболевания органов дыхания;
• острые воспалительные или инфекционные заболевания;
• почечная и печеночная недостаточность.

О целесообразности проведения операции задумываются, если мужчина находится в пожилом возрасте. В современных медицинских центрах о возможности проведения планового оперативного вмешательства по поводу удаления грыжи решение принимается по конкретному больному индивидуально.

Если несмотря на наличие показаний, лечение не проводится, дефект может осложниться ущемлением. Такое осложнение характеризуется резким расширением с последующим смыканием грыжевого дефекта.

При этом грыжевой мешок с частями внутренних органов продолжает оставаться за пределами передней брюшной стенки. При этом к ущемленной зоне кровь с кислородом и питательными веществами не поступает. В результате при отсутствии квалифицированной помощи, через пару часов на тканях внутри сдавленного грыжевого дефекта появляются некротические участки.

Клиническая картина ущемления:

• в паховой складке, в области выпячивания появляется резкая боль, которая не отличается по интенсивности в состоянии покоя или движении;
• грыжа остается над передней стенкой живота;
• кожа краснеет и опухает из-за отека;
• ткани сильно напряжены;
• часто появляется интоксикация: увеличение температуры тела, выраженное недомогание, приступы тошноты, рвота.

Развитие ущемления грыжи требует немедленной медицинской помощи. Любые неправильные действия, как и несвоевременное обращение к врачу, может закончиться развитием перитонита. Так называют острое хирургическое заболевание, при котором возникает воспалительный процесс на поверхности брюшины.

Если в момент ущемления в грыже были петли толстого или тонкого кишечника, может присоединиться острая кишечная недостаточность. Это опасное заболевание, которое проявляется:

• задержкой каловых масс из-за нарушения проходимости и перистальтики кишечника;
• интенсивными болями в абдоминальной области, которые возникают независимо от приема пищи;
• неукротимой рвотой.

Не менее грозным последствием отсутствия лечения является развитие воспаления в грыжевом мешке. Воспалительная патология приводит к покраснению в области грыжевого образования, местным повышением температуры тела, сильной непрекращающейся болью, отеком.

При проникновении инфекции в паховую грыжу у мужчины, грыжевой мешок полностью заполняется гноем. Так развивается флегмона, при которой есть большой риск разрыва тканей с излитием гноя в брюшную полость с последующим развитием перитонита.

Лапароскопическое удаление паховой грыжи у мужчин минимизирует риски развития осложнений. Они могут быть получены в ходе герниопластики при проколе органов, кровеносных сосудов, что может стать следствием недостаточного опыта у хирурга.

Иногда последствия после операции у мужчин развиваются в результате индивидуальных особенностей больного, несоблюдения рекомендаций хирурга во время реабилитационного периода. Реже к развитию осложнений приводят ошибки медицинского персонала.

К ятрогенным последствиям операционного лечения относят:

• Повреждение семенного канатика. Появляется по ошибке хирурга, когда при удалении грыжевого дефекта повреждаются семенники. Такое осложнение приводит к ослаблению мужской потенции, сбою гормонального фона и сперматогенеза, что в последующем может закончиться атрофией яичка и проблемами с фертильностью.
• Занесение инфекции в рану после операции. Это грозное осложнение, которое часто сопровождается развитием сепсиса.
• Повреждение петли кишки во время проведения герниопластики.
• Кровотечения с большой потерей крови и образованием внушительных гематом.
• Тромбозы глубоких вен нижних конечностей обычно появляются у мужчин пожилого возраста, а также у малоподвижных больных. Сопровождаются болезненными ощущениями в ногах, быстрой утомляемостью. Для предупреждения образования тромбов назначают антикоагулянты и тромболитики.
• Водянка яичка у пациента. Может развиться с одной или и с двух сторон. Состояние легко диагностируется по внешним признакам: мошонка сильно увеличивается на пораженной стороне.
• Отек яичка. В большинстве случаев возникает после операции, иногда проходит без специального лечения. Сопровождается болевым синдромом в области яичка.
• Повторное появление паховой грыжи при неправильных действиям во время реабилитации: интенсивная физическая активность, поднятие тяжелых предметов, резкие движения.
• Проникновение патогенной микрофлоры в область послеоперационного шва.

При нарушении режима двигательной активности, при тяжелых физических нагрузках, которые сопровождаются перенапряжением низа живота, может разойтись послеоперационный шов, появиться гематома или повторное формирование грыжи от лечения.

Продолжительность реабилитации зависит от хирургической методики для проведения операции по удалению паховой грыжи у мужчины, а также от уровня иммунитета и обмена веществ. Ранняя реабилитационный период начинается с первых минут. В это время за его состоянием наблюдает врач, проводятся перевязки.

Если дефект устраняли лапароскопическим способом, вставать больному разрешают сразу. Ограничения действуют, если герниопластику делали под эпидуральной анестезией. В этом случае подниматься разрешают через 3 часа после оперативного лечения.

При хорошем самочувствии больного, при отсутствии в области ушитых разрезов покраснения, отека, обильного выделения мутного секрета, образования гноя, мужчину выписывают домой. В большинстве случаев это происходит на второй день. Прежде чем отпустить больного домой, хирург дает подробные рекомендации по поводу образ жизни и процедур на время восстановительного периода в домашних условиях.

Насколько положительным будет прогноз по поводу удаления паховой грыжи, зависит от самодисциплины мужчины и его образа жизни.

Полезные рекомендации:

• важно избегать тяжелых нагрузок, не поднимать тяжести;
• носить послеоперационный бандаж;
• нельзя мыться в горячей воде, посещать сауну, баню;
• во время реабилитационного периода нельзя принимать солнечные ванны, особенно важно беречь от солнечных лучей послеоперационные швы;
• если придерживаться правильного питания для оптимальной работы кишечника, это предупредит запоры, легкая пища с употреблением достаточного количества воды – отличная профилактика задержки дефекации, а увеличение в рационе ускоряет восстановление тканей;
• ограничивать физическую активность, можно заниматься плаванием, побольше гулять пешком, использовать оздоравливающую методику ходьбы со скандинавскими палками;
• укреплять иммунитет для предупреждения простудных и вирусных патологий, которые сопровождаются кашлем и чиханием.

После лапароскопической операции восстановительный этап длится недолго - около 7-10 дней. Полостная герниопластика требует более длительной реабилитации, которая часто затягивается до 6 месяцев:

• в первые 7-10 дней пациент находится под наблюдением врача, этот период называется амбулаторным;
• от двух недель до 2 месяцев – этап восстановления в домашних условиях;
• последующие 4 месяца идет постепенная адаптация.

Для некоторых больных от оперативного вмешательства до полного восстановления от лечения проходит не менее 1 года.

Восстановительный этап – важная составляющая лечения. Для полного выздоровления врачебные назначения и рекомендации нужно выполнять неукоснительно. Безответственное отношение и неправильное поведение может перечеркнуть все ранее проведенное лечение.

Чтобы восстановительный этап шел по плану, важно придерживаться следующих рекомендаций:

• в течение первых трех недель практически исключить физические нагрузки, не поднимать тяжести, допустимый вес – не более 5 кг;
• рекомендуется исключить курение для предупреждения возникновения кашлевого рефлекса;
• спортивные тренировки разрешены только после согласования с лечащим врачом;
• при чихании, кашле, живот нужно придерживать рукой (при отсутствии бандажа);
• вовремя опорожнять мочевой пузырь, задержка мочеиспускания провоцирует дополнительное давление на область расположения паховой грыжи.

Для предупреждения расхождения шва и формирования послеоперационной грыжи, необходимо носить послеоперационный бандаж. В случае проведения полостной операции - эластичный пояс с анатомической вставкой спереди. При лапароскопии надевают ортез на переднюю стенку живота.

В первое время, пока не окрепнет послеоперационный шов, ортез желательно носить постоянно. Со временем можно надевать, если предстоит тяжелая физическая нагрузка.

Паховая грыжа требует тщательного внимания от специалистов и самого больного. От того, как будет вести себя мужчина по отношению к собственному здоровью, зависеть, насколько полноценным будет выздоровление.

В большинстве случаев после удаления прием лекарственных средств не требуется. Если появились осложнения, назначают медикаментозную терапию, благодаря которой удается справиться с болью, симптомами воспаления в послеоперационный период.

Для лечения используют антибиотики, витаминные комплексы и препараты, которые повышают иммунитет. Кроме того, важно применение лекарственных средств, которые повысят качество клеточного питания и регенерации тканей.

В большинстве случаев больного отпускают домой на 2-3 сутки. В первые дни швы лучше не мыть. Разрешено аккуратно обмывать окружающие ткани струей теплой воды, исключая ее попадания на послеоперационную рану. Крайне противопоказан прием ванны, посещение бассейна или купание в открытом водоеме.

После снятия стерильной повязки, рекомендуется ежедневная обработка раны. Это предупредит проникновение инфекции и ускорит процесс заживления. Больному нужно носить только чистое хлопчатобумажное белье, меняя его ежедневно.

Противопоказано пребывание на жаре, в условиях сильной запыленности, повышенной влажности. Это может привести к воспалительному процессу и отеку раны.

Основная задача коррекции питания после удаления грыжи в паху у мужчины – стабилизация работы кишечника и предупреждение запоров. Из меню следует исключить жирные, копченые и соленые блюда, сырые овощи и фрукты, газированную вод, алкогольные напитки.

Питание для лечения должно быть регулярным и дробным. Есть рекомендуются небольшими маленькими порциями (объем не более одного стакана) до пяти раз в день. В первые дни это полужидкая пища с достаточным употреблением чистой воды (1,5-2 л). Со временем рацион можно сделать более разнообразить:

• блюдами из диетического мяса, нежирной рыбы;
• супами на овощном бульоне;
• кашами на воде из гречки, овсяной крупы;
• кисломолочными продуктами с небольшим содержанием жира;
• куриными яйцами;
• овощи и фрукты лучше есть термически обработанными;
• пить зеленый чай, отвар из шиповника, ромашки.

Исключить продукты, которые повышают уровень газообразования: черный хлеб, горох, фасоль, виноград, бананы, цитрусовые, ягоды, капусту, лук, чеснок, шпинат, морковь, сельдерей.

Двигательный режим после операции на паховой грыжи ограничен. В течение первого месяца лечения после лапароскопической операции и 2-3 месяца после полостной герниопластики пациенту запрещают поднимать тяжелые предметы (более 5 кг). Возвращение к привычному образу жизни советуют проводить постепенно без спешки.

Любые спортивные нагрузки должны быть безопасными. Поэтому их важно предварительно согласовать с врачом. В первые дни после удаления хирург назначает лечебную гимнастику.

Сначала это простые дыхательные упражнения, необходимые для предупреждения застойных явлений в легких. Со временем лечебный комплекс дополняют простые статические упражнения с постепенным переходом к полноценным сеансам активной лечебной гимнастики, которая направлена на укрепление мышц брюшного пресса и паховой области после хирургического лечения.

Для реабилитации обязательно делают комплекс упражнений для укрепления мышц области паха. Правильно составленные тренировки помогут предотвратить повторное появление патологии и улучшат кровоснабжение. Определиться с правильным комплексом и рассчитать терапевтическую нагрузку поможет лечащий врач.

Заниматься лечебной физкультурой нужно регулярно. Перед выполнением комплекса упражнений необходимо надеть бандаж и выполнить небольшую разминку. Это может быть ходьба или легкий бег.

Базовый комплекс упражнений для лечения и профилактики:

1. Лечь на спину, руки подложить под затылок. Обе ноги согнуть в коленных суставах, оторвать от пола плечи и голову. Выполнять поочередные движения бедрами, отрывая их от пола.
2. Оставаясь в положении лежа на спине, ноги выпрямить, руки оставить в том же положении, голову и плечи опустить. Ноги оторвать от пола, делать скрещивания ногами по типу упражнения «ножницы».
3. Не меняя положения тела, ноги согнуть, ступни поставить на пол, руки в произвольном положении. Сжимать мышцы промежности, как бы задерживая мочеиспускание, оставаясь в напряженном положении на 10 секунд. Расслабиться, после чего повторить движение. Такое упражнение поможет укрепить мышцы тазовой диафрагмы.
4. Сесть на стул со спинкой. Обхватить согнутые ноги руками и медленно подтягивать к животу.
5. Оставаясь на стуле, опереться на него руками и приподнимать таз.
6. Стоя на полу, поочередно делать движения выпрямленной ногой по траектории окружности.

Каждое упражнение нужно выполнять медленно, без рывков, чтобы исключить риск перенапряжения области паха. Появление боли и дискомфорта считают тревожным признаком. В этом случае тренировку нужно немедленно прекратить, и сообщить врачу, который скорректирует дальнейшее лечение.

Грыжевой бандаж после операции советуют носить:

• для защиты неокрепшего послеоперационного рубца от воздействия повышенного внутрибрюшного давления;
• для профилактики рецидивов грыжи;
• чтобы предупредить расхождение шва при кашле, чихании и других движениях с напряжением брюшной стенки.

Бандаж грыжевой паховый следует надевать на время физической активности и снимать на ночь. Ношение ортопедического изделия обеспечивает:

• компрессионное воздействие на наружное кольцо пахового канала;
• уменьшает болезненность в период реабилитации;
• защищает послеоперационный рубец от расхождения.

Благодаря высокому качеству материалов и широкому выбору моделей, у больного есть возможность подобрать удобный ортез, который не стесняет движений и обеспечивает отличную поддержку в паховой области.

Чтобы паховый бандаж хорошо поддерживал брюшную стенку, его нужно надевать в положении лежа. Если выбор пал на бандаж-трусы, его рекомендуют носить вместо повседневных плавок. Благодаря натуральному материалу, их можно использовать в течение всего дня.

Бандаж грыжевой паховый в виде эластичного пояса с подбедренными лямками лучше надеть на белье. При этом необходимо отрегулировать каждую часть изделия, чтобы пелот перекрывал выход из пахового канала. Иногда после операции назначают носить традиционный послеоперационный бандаж, который надевают на брюшную стенку.

Правильно подобранный противогрыжевой ортез не затрудняет движения, не сдавливает паховую область, не вызывает боли и дискомфорта. При появлении неприятных ощущений, а особенно болезненности, бандаж необходимо снять и сообщить об этом лечащему врачу.

Абсолютных противопоказаний к использованию мужского грыжевого бандажа после удаления паховой грыжи нет. Есть ограничения, но они носят временный характер, и после их устранения противогрыжевое изделие можно применять. В их числе:

• наличие повреждений кожи в области прилегания бандажа;
• дерматологические проблемы с образованием гнойников, воспалительных образований в области паха;
• наличие пролежней, трофических язв;
• бандаж с осторожностью применяют при наличии синдрома портальной гипертензии – повышенного давления в системе воротной вены;
• при аллергии на материалы, из которых изготовлено ортопедическое изделие.

Учитывая наличие противопоказаний, применять паховый бандаж нужно только по назначению и под контролем врача.

При ранней диагностике, своевременно проведенной операции прогноз благоприятный. После плановой лапароскопии пациент быстро восстанавливается и возвращается к привычному образу жизни. Для предупреждения образования рецидива, больному необходимо:

• правильно питаться, следить за весом;
• вести активный образ жизни, заниматься плаванием, больше гулять пешком;
• избегать тяжелых физических нагрузок;
• следить за здоровьем, вовремя лечить острые и хронические болезни.

При появлении выпячивания в паху, носить противогрыжевой бандаж, и не затягивать с визитом к хирургу. Правильно проведенное лечение и качественная реабилитация иссечения паховой грыжи у мужчин способствует быстрому выздоровлению.