Укажите контактные данные и удобное время для звонка
Перезвоним вам прямо сейчас
или в другое рабочее время
Как к вам обращаться?
Введите телефон
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку
своих персональных данных и соглашаетесь с
Политикой конфиденциальности
Укажите контактные данные и удобное время для звонка
Перезвоним вам прямо сейчас
или в другое рабочее время
Как к вам обращаться?
Введите телефон
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку
своих персональных данных и соглашаетесь с
Политикой конфиденциальности

Как избавиться от пупочной грыжи у взрослых

Пупочное кольцо является наиболее уязвимым участком на передней брюшной стенке, потому именно в его области часто образуются грыжи. Сквозь пупочное кольцо у взрослых часто выпячивается сальник, петли кишечника и другие органы. Эта патология – распространенная, частота ее обнаружения достигает 5% случаев от общего числа хирургических патологий.

Пупочная грыжа встречается у мужчин с повышенной физической нагрузкой и у женщин с многочисленными родами в анамнезе после 40 лет. Опасность болезнь – не представляет, риск для жизни пациента проявляется при диагностированном ущемлении грыжи, которое можно предотвратить за счет своевременной операции. Как избавиться от пупочной грыжи – удалив ее.

Анатомическое строение передней брюшной стенки

Боковые передние стенки живота обеспечивают защиту внутренних органов. Они состоят из мышц брюшного пресса и располагаются в три слоя. Их пути проходят в разных направлениях и обеспечивают разные виды движений. Единственным местом, в котором не защищен живот мышцами, является белая линия живота, которая проходит по центру от грудины до лобковой зоны.

Белая линия это место соединения мышц живота, находящихся слева и справа. Она образовано тканями апоневроза, представлена пучками соединительной дермы. В верхнем расположении, белая линия живота толще, а в нижнем шире и тоньше, соответственно слабее. Именно это создает предпосылки для развития пупочной грыжи.

У мужчин проблема появляется из-за постоянного подъема тяжестей, а у женщин из-за беременности. Пока плод находится внутри утроба матери, в белой линии живота у него имеется пупочное кольцо, через которое проходит пуповина, соединяющая два организма. В составе пуповиной есть артерии, вены и мочевые протоки. После рождения и отпадения пуповины, пупочное кольцо закрывается, становится плотным рубцом.
Строение передней брюшной стенки
Но это не мешает зоне оставаться слабым местом на передней брюшной стенке. Связано, это с тем, что тут нет мышц и подкожного жира. При определенных условиях, а точнее при содействии неблагоприятных факторов образуется выпячивание внутренних органов брюшной полости через переднюю стенку в зоне пупка. На этом фоне формируется пупочная грыжа. Органы погружаются в грыжевой мешок, который представлен брюшиной. Это тонкая пленка соединительных тканей, выстилающая брюшную полость изнутри и покрывающая собой внутренние органы.

Причины образования пупковой грыжи у взрослых

Причины развития пупочной грыжи у взрослых пациентов разнообразные. Чаще всего это неблагоприятные факторы. Пупочная грыжа может появиться в результате следующих причин.

  1. Врожденное расширение пупочного кольца. Если рубец образовался не полностью, образуется небольшое отверстие. Не всегда по этой причине пупочная грыжа проявляется в детстве, она может возникнуть со временем, при воздействии определенных факторов.
  2. Период беременности и родов. В это время живот женщины заметно увеличивается, пупок в результате растягивается. Мать беспокоят запоры, которые приводят к повышению внутрибрюшного давления. Риск развития пупочной грыжи повышен у женщин, рожавших не один раз и во время беременности не соблюдающих рекомендации врача. К возникновению пупочной грыжи способны приводить тяжёлые роды, крупный плод, многоводие, многоплодная беременность. Иногда проблема прогрессирует у беременных.
  3. Гиподинамия. Именно малоподвижный образ жизни может привести к заболеванию мышц брюшного пресса. Происходит это, если человек пренебрегает элементарными физическими нагрузками, мало ходит пешком. Вредную привычку надо убрать из привычного ритма жизни.
  4. Чрезмерная физическая активность. По этой причине пупочная грыжа часто формируется у мужчин. Если их профессиональная деятельность связана с подъемом тяжестей, давление внутри брюшной полости может существенно возрастать. Чтобы не провоцировать пупочную грыжу, нагрузки надо получать правильно.
  5. Заболевания, провоцирующие повышение внутрибрюшного давления. Стать прямой причиной развития пупочной грыжи могут болезни пищеварительной системы и желудочно-кишечного тракта, во время которых проявляются запоры или другие расстройства пищеварения. Болезнь может проявляться на фоне поражения бронхолегочной системы, из-за хронического кашля.
  6. Ожирение. Лишний вес всегда негативно сказывается на состоянии здоровья человека. В результате прироста массы тела растягивается передняя брюшная стенка. Эта проблема также лечиться, но надо посетить специалистов в разных областях, эндокринолога, диетолога.
  7. Перенесенные операции в области пупка. Пупочная грыжа может формироваться на месте послеоперационного шва. Риска развития патологии сильно возрастает, если больной не соблюдает советы доктора. К схожим причинам можно отнести травмы живота.
  8. Возраст. Образование прогрессирует из-за естественного ослабления мышц. Сперва наблюдается небольшая грыжа, но стадия болезни быстро увеличивается. У пожилых пациентов, прогресс происходит быстрее. Целью терапии может стать остановка прогресса без операции. Больным рекомендуется ношение бандажа при наличии противопоказаний к иссечению.
Механизм образования пупочной грыжи
Спровоцировать развитие пупочной грыжи может не только резкий набор массы тела. Опасно для больного и снижения веса. Не следует худеть слишком резко, на фоне истощения пупочное кольцо может ослабнуть. Из-за этого создаются хорошие условия для образования грыжи.

Клиническая картина

Выпячивание в области пупка является основным характерным симптомом для патологии. Этот признак заметен невооруженным глазом. Само образование может иметь разные размеры, иногда оно едва заметно, в положении лёжа его совсем не видно. По мере прогресса размер пупочной грыжи заметно увеличивается.

Если положить пальцы на грыжевой мешок и слегка покашлять или постараться тужиться, можно почувствовать характерный толчок. Если нажать на выпячивание, оно исчезнет. Это значит, что грыжа вправимая. Большая пупочная грыжа может осложниться спайками и стать невправимой. В этом случае на никогда не исчезает под давлением.
Симптомы пупочной грыжи
Пациента начинают беспокоить боли, нарушения пищеварения, тошнота и рвота. Если в грыжу попадает мочевой пузырь или кишечник, у больного проявляются расстройства дефекации и мочеиспускания. Боли у пациентов с пупочной грыжей проявляются только при повышенной физической нагрузки, во время кашля, чихания и запоров. Если такая симптоматика присутствует постоянно, не исключено развитие осложнений. Симптомы и методы лечения при пупочной грыже у взрослых бывают разными.

Диагностика пупочной грыжи

При появлении симптомов, схожих с признаками пупочной грыжи, следует обратиться к хирургу. Болезнь сама по себе не опасна. При возникновении выпячивания и уплотнения следует побеспокоиться и постараться как можно скорее дифференцировать диагноз. Не исключено развитие злокачественной опухоли желудка. Такой диагноз ставят крайне редко, но лучше перестраховаться. Обратиться следует к хирургу, доктор проведет осмотр и подберет эффективные диагностические мероприятия.

Сам осмотр выглядит следующим образом:

  1. Врач просит снять одежду, находящуюся ниже пояса.
  2. Проведет осмотр живота в положении стоя и лежа.
  3. Доктор прощупывает выпячивание, попросит больного потужиться и покашлять, чтобы почувствовать характерный для образования толчок.
  4. У мужчин, врач дополнительно осматривает паховую область, чтобы исключить развитие бедренной и паховой грыжи.
Гастродуоденоскопия
Далее проводится инструментальная диагностика:

  1. Ультразвуковое исследование брюшной полости. Подобный метод позволяет уточнить размер пупочной грыжи, наличие органов располагающихся внутри грыжевого мешка, количество спаек.
  2. Герниография. Точная методика, позволяющая визуализировать грыжевой мешок. В брюшную полость пациента вводят рентгеноконтрастное вещество, поступающее внутрь мешка и окрашивающее его. Деформация прослеживается на рентгеновских снимках. Врач назначает географию, когда он имеет сомнения в диагнозе.
  3. Компьютерная томография. Такое исследование проводится, если симптомы пупочной грыжи являются сомнительными и проявляются нечетко. Исследование позволяет увидеть послойные срезы пораженной области и получить четкое трехмерное изображение. Такое назначение может потребоваться, если имеются подозрения на развитие опухоли, которая лечится по иной методике. Ее не просто удаляют, пациенту потребуется поддержка.
  4. Рентген желудка и двенадцатиперстной кишки. Исследование также проводятся с использованием контрастного вещества. Оно позволяет исключить развитие опухолей желудка и других заболеваний, сопутствующих пупочной грыже.
  5. Гастродуоденоскопия. Это эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки.
Спектр необходимых методов обследования пупочной грыжи подбирает врач исходя из клинической картины конкретного пациента. В отдельных случаях необходимости в использовании таких методов нет, диагноз можно поставить визуально.

Лечение пупочной грыжи

Лечение пупочных грыж у взрослых обеспечивается хирургическим путём. Для этого используют разные методы проведения операции. Оптимальный способ определяют в зависимости от размера грыжи, состояния передней брюшной стенки. Чаще всего оперативное вмешательство для удаления пупочной грыжи проводится в плановом порядке, но это правило действует, если отсутствует ущемление.
Лечение пупочной грыжи
Во время первичного приема, доктор должен осмотреть больного и назначить предоперационное обследование. В этот же момент определяется дата госпитализации в стационар. Перед этим больной должен сдать следующие анализы:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • исследования на наличие инфекционных заболеваний;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на свертываемость.

Всем без исключения больным перед операцией нужно сделать рентген грудной клетки или ФЛГ, пройти электрокардиографию.

Виды операций при пупочной грыже

Операции, обеспечивающие удаление грыжи называют герниопластика. При пупочных грыжах используют следующие техники.

  1. Натяжная пластика. Пупочное кольцо укрепляют собственными тканями, их используют, чтобы закрыть дефект и завершить лечение пупочных грыж.
  2. Ненатяжная пластика. Для укрепления пупочного кольца применяют специальные синтетические материалы.
  3. Лапароскопия. Операция проводится без разреза, при помощи проколов стенки живота.
Хирургическое вмешательство следует проводить как можно раньше, пока пупочная грыжа не достигла больших или гигантских размеров. Для взрослых пациентов используют общий наркоз или местное обезболивание. Последний применяют, если полный наркоз противопоказан из-за проблем со здоровьем. Обкалывание области пупка не позволяет больному расслабиться, что осложняет работу хирурга.
Виды операций при пупочной грыже
Натяжная герниопластика проводится по следующей схеме:

  1. Хирург проделывает разрез, обеспечивая доступ к грыжевому мешку.
  2. В зависимости от размера выпячивания, его погружают в живот или отекают.
  3. После этого пупочное кольцо прошивают и укрепляют собственными тканями.
Основной недостаток метода в повышенном риске рецидива после операции. Пупочная грыжа повторно возникает примерно у 20% больных. Длительность периода реабилитации составляет от 6 до 12 месяцев.

Ненатяжная герниопластика обеспечивает оперативное лечение пупочных грыж у взрослых следующим образом:

  1. Для проведения операции используется тот же метод, но пупочную область укрепляют специальной синтетической сеткой.
  2. По мере процесса восстановления этот материал прорастет окружающими тканями.
  3. Преимущества метода – не высокий риск рецидива. Грыжа может появиться повторно не чаще 2 % случаев.
  4. Длительность периода восстановления существенно сокращается и составляет не более 1 месяца.
Лапароскопическая операция является золотым стандартом хирургии. Для укрепления брюшной полости применяется сетчатый имплантат, но его устанавливают через прокол в брюшной стенке. Преимущество метода в том, что хирург не делает больших разрезов. Это сокращает сроки реабилитации, рамы на коже не остаются. Есть определенные сложности. Для проведения манипуляции требуется специальное оборудование и образование хирурга.

Такая возможность есть не у каждой городской больницы, потому пациентам рекомендуют обращаться в профессиональные центр лапароскопической хирургии. Операции, проводимые через прокол, запрещены больным с патологиями дыхательной системы и сердца. Невозможно провести вмешательство, если пупочное кольцо расширено существенно.
Для избавления от пупочной грыжи в Москве можно обратиться в частные центры лапароскопической хирургии. Специалисты, работающие в них ознакомлены со всеми передовыми методиками лечения, потому помогут выбрать оптимальную.

Период реабилитации: основные рекомендации

Основные рекомендации для периода реабилитации включает следующее:

  1. Если вмешательство прошло без осложнений, больному можно вставать в первый день.
  2. В течение всего послеоперационного периода необходимо носить специальный бандаж. Деятельность его использования при применении ненатяжной пластики составляет около 2 месяцев. При проведении натяжной операции может достигать полугода.
  3. На десятый день надо включать лечебную гимнастику, но под строгим запретом упражнения на брюшной пресс.
  4. После операции пациенту проводят ежедневные перевязки для профилактики загнивания нитей.
  5. Швы снимают на седьмые сутки, если это требуется.
  6. При болях разрешено принимать болеутоляющие средства.
  7. Дополнительно врач может порекомендовать использование антибиотиков витаминов и иммуномодуляторов.
Если осложнений нет, пациент должен посетить доктора планово, примерно через 14 суток после выписки из стационара. Появление резких болей во время реабилитации – недопустимо, такая симптоматика должна заставить больного обратиться на внеплановую консультацию или потребовать экстренную госпитализацию. Затем для восстановления мышечного слоя рекомендуют посещение физиопроцедур, примерно в течение недели.

Лечение пупочной грыжи без операции

Патология не может исчезнуть самостоятельно без проведения операции, потому врачи рекомендуют оперативное удаление пупочной грыжи у взрослых. Отказываться от операции целесообразно при наличии противопоказаний. Сроки передвигают на более поздние, и выжидают оптимального момента. В это время надо соблюдать рекомендации врача, чтобы не столкнуться с осложнениями. Главный совет – использовать бандаж, который поддерживает брюшную область и не дает пупочной грыже разрастаться.

Ношение бандажа

Пациент должен понимать, что сам по себе бандаж не позволит вылечить пупочную грыжу. Корсет помогает только во время ношения, он исправляет грыжу и предотвращает её ущемление. Ношение специального белья необходимо пациентам после проведения вмешательства. Часто носить специальный корсет хирурги рекомендуют женщинам на поздних сроках беременности, особенно если есть осложнения.
Бандаж
Бандаж представляет собой широкий пояс из эластичного материала. На его внутренней поверхности должна находиться специальная подушечка, прижимающая пупок и не позволяющая грыже вывалиться наружу. Прижимать ее нужно к мягкому подкладу, в виде подушечки, вшитой на внутренней стороне пояса. Сделать это сложно, когда пупочная грыжа крупная.

Народные методы воздействия

Пупочная грыжа у взрослых пациентов никогда не устраняется консервативным образом. Использовать всевозможные народные средства нецелесообразно, это лишняя трата времени. Народная медицина рекомендует применять разные заговоры, приклеивать монетки на пупок, но эти способы не помогают вылечить грыжу. Не следует искать различных профессионалов, выполняющих обряды, чтобы убрать грыжу.

В отдельных случаях можно увидеть информацию об их эффективности в отношении маленьких детей, но и здесь всё объясняется с медицинской точки зрения. Связано это с тем, что у малышей грыжа часто закрывается самостоятельно. У взрослых такое исключено. Различные отвары, настойки, примочки с камфорным маслом и соком лекарственных растений также не помогут. Такие вещества действуют на коже, потому убрать пупочную грыжу с их помощью у взрослого не получится. Чтобы избавиться от дефекта данных методов недостаточно.

Из народных средств для лечения пупочной грыжи можно применять отвары, убирающие метеоризм. Различные растительные компоненты надо держать в кипятке, а потом употреблять. Они помогут наладить пищеварение, избавиться от метеоризма и улучшить самочувствие. Допустимо прикладывать охлаждающие компрессы. Самостоятельный массаж, даже легкими движениями может причинить вред. Процедуры стоит проходить у специалиста.

Возможные осложнения

У пациентов могут проявиться опасные осложнения грыжи. Их перечень можно представить в следующем виде:

  1. Ущемление. В этом случае часть кишечника или другого органа ущемляется пупковым кольцом. Пациента беспокоит острая боль разной силы давления, что связано со сдавливанием нервных окончаний и сосудов. Больного может беспокоить запор, тошнота, рвота. Спустя несколько часов из-за ущемления начинают отмирать части органа, потому что приток крови к ним блокируется. Симптомы усиливаются, состояние больного ухудшается, через 8 часов стенки органа отмирают, развивается перитонит. Жизнь больного может прерваться в любой момент.
  2. Кишечная непроходимость. Острое состояние, при котором находящаяся в грыже часть кишечника заполняется каловыми массами. Это осложнение по своим проявлениям схоже с защемлением. Симптомы схожие, но тошнота и рвота проявляются интенсивнее, потому что организм отравляется токсинами. При отсутствии болей в этот момент, можно подозревать отмирание части кишечника.
  3. Воспаление органов, находящихся внутри грыжевого мешка. Больного беспокоит болевой синдром, отечность, покраснение в области грыжи, возможно повышение температуры тела, общее состояние резко ухудшается. Лечить проблему консервативно – невозможно.
Хирурги утверждают, что появление описанных осложнений является поводом для проведения экстренной операции. Промедление может стоить человеку жизни.

Что делать при ущемлении

При ущемлении пупочной грыжи у взрослых, операцию необходимо провести в экстренном порядке. Вероятность ущемления не зависит от размера грыжевого выпячивания, но чаще ущемляют грыжевые ворота крупные грыжи. Больной ухудшает собственный прогноз, если долго не обращается к медикам. Во время хирургической операции, доктор вскрывает грыжевой мешок и осматривает органы находящиеся внутри него. Если их состояние не изменено, просто восстанавливают анатомическое положение.
Ущемление пупочной грыжи
Если часть органов повреждена некрозом, их иссекают. Узнавая, как лечить пупочную грыжу у взрослых, не нужно полагаться на советы знакомых, некачественные статьи и информацию на форумах. Промедление – усугубляет прогноз, соответственно операцию надо делать сразу.

Профилактика образования пупковой грыжи

Предупредить развитие пупочной грыжи можно, если соблюдать следующие правила:

  1. Заниматься спортом и укреплять мышцы брюшного пресса.
  2. Правильно питаться для нормализации пищеварения, показана диета.
  3. Заниматься гимнастикой.
  4. Вести подвижный образ жизни.
  5. Отказаться от поднятия тяжестей.
  6. Носить специальный бандаж.
  7. Лечить болезни пищеварительной системы и дыхательных путей.
  8. Посещать хирурга минимум 1 раз в год.
Для профилактики рецидива пупочной грыжи необходимо соблюдать назначения и придерживаться рекомендаций доктора. Пациент должен откорректировать свой образ жизни и отказаться от сидячей работы. На здоровье плохо действует избыточный вес тела и неправильное питание.

Как вылечить пупочную грыжу – все хирурги утверждают, что только оперативным путем. Консервативная практика в этих случаях совершенно не применима, потому что дает только временный результат. Лечится пупочная грыжа как любая хирургическая болезнь – иссечением.

Видео