Укажите контактные данные и удобное время для звонка
Перезвоним вам прямо сейчас
или в другое рабочее время
Как к вам обращаться?
Введите телефон
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку
своих персональных данных и соглашаетесь с
Политикой конфиденциальности
Укажите контактные данные и удобное время для звонка
Перезвоним вам прямо сейчас
или в другое рабочее время
Как к вам обращаться?
Введите телефон
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку
своих персональных данных и соглашаетесь с
Политикой конфиденциальности

Симптомы грыжи на животе – как распознать болезнь

Грыжа живота – это выпячивание в брюшной полости, связанное с миграцией внутренних органов. Механизм появления болезни заключается в попадании части органов в грыжевые ворота, откуда они не могут самостоятельно вернуться. Появление патологии также связано со слабостью мышечного слоя и апоневроза.

Если у пациента нет осложнений, возникают безболезненные выпячивания, которые можно без проблем вправить пальцами в горизонтальном положении тела. Лечат грыжу брюшной стенки оперативным методом. Чтобы не возникли осложнения, следует знать, какие симптомы грыжевого дефекта на живота проявляются первыми.

Общие данные о грыжах живота

Выпячивание грыжи происходит не только за счет внутренних органов, но и вместе с наружным листком серозной оболочки сквозь переднюю брюшную стенку. Иногда возникает перемещение петель и органов кишечника в отверстия брыжейки и диафрагмы на уровне живота. Статистически грыжу живота обнаруживают у одного человека на 2 тысячи населения, поэтому данное явление относится к распространенным заболеваниям. На 80% случаев приходятся мужчины, остальные – женщины и дети.

Треть операций в детской хирургии связаны с появлением грыж живота. Взрослые более склонны к паховым и бедренным грыжам, а дети – к пупочным. Классификация возрастных рисков – после 45 лет и дошкольный возраст. В 80% случаев встречаются паховые грыжи, пупочные и послеоперационные – в 8% ситуаций, бедренные – 3% из всех случаев, диафрагмальные возникают реже всего – один случай из 100.

Причины возникновения грыжевого выпячивания живота

Грыжа на животе всегда связана с определенными причинами и просто так не может возникнуть. Нужны предрасполагающие факторы и определенный промежуток времени. Располагающие факторы включают:

  1. Плохая наследственность, связанная с дисплазией соединительной ткани (ослабленные связки живота).
  2. Врожденная мышечная гипотония. Характерно для новорожденных детей.
  3. Отсроченный негативный эффект, связанный с травмами, ранее перенесенными хирургическими операциями и сильным истощением организма.
Вторичные и осложненные грыжи
Факторы, связанные с образом жизни, включают:

  1. Хронические физические перегрузки, связанные с тяжелым спортом и вредной работой. Если мышечный корсет человека недостаточно сильный, повышается риск грыжи живота.
  2. Ожирение. В особенности опасен висцеральный тип жироотложения. Суть заболевания заключается в том, что наиболее активное отложение жира происходит в подмышечном слое, а не под кожей. По мере роста объема живота увеличивается внутрибрюшное давление, что приводит к выпячиванию внутренних органов.
  3. Наличие сдавливающих опухолей в брюшной области, которые по мере роста выпячивают внутренние органы.
  4. Наличие хронического кашля, который характерен для легочных заболеваний.
  5. Нарушение мочеиспускания.
  6. Хронические запоры. Постоянные попытки дефекации вызывают перенапряжение мышц пресса, что приводит к выпячиванию брюшной стенки.
  7. Беременность и тяжелые роды в анамнезе. Резко увеличивающийся живот за счет роста матки вызывает не только повышенное внутрибрюшное давление, но и сдавливает соседние внутренние органы, что приводит к грыже. Женщины со слабыми мышцами живота и те, кто не следят за весом, рискуют получить пупковую грыжу на фоне диастаза. В зоне риска женщины с многоплодной беременностью и многоводием.
  8. Некоторые заболевания, вызывающие разрастание брюшины – асцит, гиперстимуляция яичников, цирроз печени.
Если обобщить причины, то они связаны с двумя факторами – повышенное внутрибрюшное давление живота и мышечная слабость.

Какие виды грыж живота существуют

В зависимости от расположения выпячивания, отмечают такие виды грыж по локализации:

  1. Паховая грыжа – подкожное выпячивание в паховой области. Этот вид болезни наиболее часто встречается у пациентов. Обычно с жалобами на паховую грыжу приходят мужчины, старше 40 лет. Если в просвет грыжи у мужчин попадают семенные канатики и петли кишечника, то у женщин – участок матки, яичник или мочевой пузырь.
  2. Промежностные грыжи располагаются в области промежности, на уровне тазового дна. Если выпячивание проходит через мышечную ткань, оно может попадать в переднюю стенку кишечника, влагалище, ямку промежности или нижнюю часть внешних половых губ. Наиболее часто такой вид грыжи встречается у женщин.
  3. Грыжа апоневроза или белой линии живота. Этот тип грыжи характерен больше для женщин в послеродовой период. Через отверстие выпячивается сальник, другие внутренние органы брюшины, которые попадают в область срединной линии живота. Расхождение начинается из области лобка и через пупок проходит к грудной клетке. Бессимптомное течение редко возникает.
  4. Бедренные грыжи живота обычно возникают у женщин, старше 30 лет. Такой дефект достигает больших размеров, но редко склонен к ущемлению. В большинстве ситуаций в грыжевые ворота попадает сальник или кишечная петля. Что вызывает выпячивание бедренного типа – хронический запор, беременность и чрезмерные физические нагрузки.
  5. Пупочные грыжи обычно связаны с лишним весом, висцеральным ожирением и беременностью. Характеризуются выходом внутренних органов из брюшной полости за пределы пупочного кольца. Причина появления патологии – снижение силы и тонуса мышц пресса.
  6. Боковые грыжи встречаются редко, могут возникать в области влагалища. Если произошла травма, то могут появиться в любом месте. Причины часто связаны с ожирением, воспалением и нарушением мышечной иннервации. Если в сосудистое отверстие попадают жировые отложения, то боковая грыжа начинает сильно прогрессировать в размерах.
  7. Спинномозговые грыжи чаще связаны с травмами, генетической предрасположенностью и подъемом большого веса. Также выпячивание фиксируют на фоне остеохондроза. Суть спинной грыжи заключается в выпячивании содержимого фиброзного кольца в полость межпозвоночного диска. В зависимости от симптоматики, показано консервативное или хирургическое вмешательство.
Грыжи на животе

Симптомы грыжи

Симптомы напрямую зависят от расположения и стадии грыжи на животе. Зная, какие признаки указывают на развитие грыжевого дефекта, нужно скорее обратиться к хирургу, чтобы лабораторно подтвердить болезнь и назначить соответствующее лечение.

Признаки паховой грыжи

Основной симптом – появление безболезненной и мягкой выпуклости в области паховой зоны. Припухлость не воспалена, не похожа на кожное заболевание или травму мягких тканей. Бывают косые или прямые паховые грыжи по типу расположения. Косая грыжа связана с наличием врожденного дефекта, когда влагалищный отросток брюшины не может зарасти, поэтому остается полостное сообщение между мошонкой с брюшной полостью через паховый канал.

Такая анатомическая особенность в большинстве случаев и приводит к появлению косой грыжи. Грыжевой мешок располагается возле семенного канатика. Обычно этот тип грыжи у мужчин появляется чаще с правой стороны.
Паховая грыжа
Прямая паховая грыжа – это приобретенная патология, на фоне которой формируется слабое паховое кольцо. В результате кишечник вместе с париетальной брюшиной следует из брюшной полости через наружное паховое кольцо. Обычно семенной канатик никак не затрагивается выпячиванием в этом случае. Этот тип грыжи бывает как односторонним, так и двухсторонним.

Прямая паховая грыжа реже ущемляется, нежели косая, но чаще возникает повторно после иссечения хирургическим путем. Из всех видов грыжи живота именно паховые выпячивания встречаются чаще всего. Реже возникает комбинированный тип, который характеризуется наличием нескольких паховых грыж, не связанных между собой, на уровне наружного кольца пахового канала.

Симптомы бедренной грыжи

Характеризуется появлением грыжи в области бедра. Обычно в грыжевое кольцо попадают кишечные петли. Типичный пациент – взрослая пациентка, в широком возрастном диапазоне от 30 до 60 лет. При внешнем осмотре больные выявляют круглое, мягкое и упругое образование в области паха, которое уменьшается в размерах при самостоятельном вправлении или во время положения лежа.

Хоть бедренные грыжи и небольшие, но мелкие размеры способствуют частому ущемлению. Частота случаев среди всех типов вентральных грыж не превышает 5 – 7%.
Бедренная грыжа
Симптомы ухудшаются по мере усиления внутрибрюшного давления – при натуживании округлое образование начинает болеть. В положении стоя грыжевой мешок также увеличивается в размерах. При косом типе бедренной грыжи у мужчин кишечные петли обнаруживают в мошонке. Характерный признак – при вправлении ощущается урчание кишечника, имеются признаки перистальтики при аускультации, а при проведении перкуссии определяется тимпанит.

Симптомы пупочной грыжи

Пупочная грыжа характеризуется перемещением грыжевого мешка наружу через пупочное кольцо. В 90% случаев этот тип дефекта обнаруживают у детей, а у женщин пупочная грыжа в 2 раза чаще встречается, нежели у мужчин. Причины связаны с беременностью, ожирением либо асцитом. У детей до трехлетнего возраста часто возникает так называемая ремиссия, когда брюшные мышцы самовольно укрепляются, что приводит к самостоятельному устранению дефекта.
Симптомы пупочной грыжи
Выявить признаки пупочной грыжи просто – в области пупочного кольца появляется мягкий шарик, который уменьшает свои размеры в горизонтальном положении тела. Если грыжа появилось в 3 триместре беременности, женщина ощущает боль в области пупка, а она начинает неестественно выпирать изнутри, становясь вывернутой наружу. Также важно учитывать форму пупка до начала беременности - у кого-то он острый, а у кого-то глубоко посажен.

Признаки расхождения апоневроза передней брюшной стенки

Этот тип грыжи брюшной полости представляет собой расхождение прямых мышц живота по срединной линии. В грыжу попадают петли кишечника, желудка, сальник и часть печени. В зависимости от места локализации, грыжевой дефект возникает над пупком, в срединной зоне или под пупком. Как правило, возникают множественные или одиночные грыжи апоневроза.
Грыжа белой линии живота
Вид данной патологии характерен преимущественно для женщин. Наиболее частой причиной грыжи живота является беременность и мышечная слабость. Состояние пациентки отягощается многократными родами, многоплодной беременностью, многоводием. Провоцирующими факторами также является ожирение и резкое колебание массы тела. Длительное игнорирование патологии станет пусковым фактором к развитию ущемления петли кишки или других органов в грыжевом мешке.

Рецидив удаления грыжи

Обратный эффект возможен после радикального лечения грыжи живота. Если в первые несколько недель после оперативного вмешательства пациент нарушает правила восстановительного периода, риск рецидива существенно повышается. Признак послеоперационного осложнения – грыжа находится в месте наложения шва. По этой причине важно выполнять рекомендации, данные врачом.

Диагностика признаков грыжи на животе

Специальные инструментальные методы исследования позволяют поставить диагноз быстро. Также при визуальном осмотре опытный хирург безошибочно определит грыжу брюшной стенки, если она расположена в привычных и видных местах. Необходимо сразу обращаться к врачу при появлении первых признаков подозрения на выпячивание в области живота. Чем менее запущенная патология, тем проще методы лечения.

Для уточнения или подтверждения диагноза необходимо проводить такие инструментальные виды исследования:

  1. УЗИ – достоверный и быстрый информативный метод диагностики. Ультразвук хорошо проникает через мягкие ткани, что позволяет точно определить размеры грыжи живота и увидеть ущемленный орган.
  2. Герниография – вид исследования, позволяющий подробно изучить болезнь. Вводят в брюшную полость рентгеноконтрастное вещество, чтобы детальнее рассмотреть дефект.
  3. Гастроскопия.
  4. Рентгенологическое исследование.

Последствия ущемленной грыжи

Если пациент упорно игнорирует первые признаки грыжи живота, со временем ситуация усугубляется. Патология приводит к осложнениям, самым грозным из которых является ущемление содержимого грыжевого мешка в кольце. В результате такого действия часть органа не может выходить обратно, что приводит к перекрытию кровотока. В результате возникает некроз.
Причины ущемления грыж
У страдающих больных от ущемления возникают такие признаки осложнения:

  1. Сильная боль в области брюшной полости, которая характеризуется режущими или колющими ощущениями.
  2. Возникновение непроходимости кишечника. В норме кишечник должен иметь постоянную перистальтику, способствующую отхождению газов и дефекации. Если в течение 6-8 часов нет признаков движения петель кишок, это указывает на непроходимость. Также сильно раздувается живот.
  3. Повышение температуры тела, свыше 38 градусов.
  4. Озноб.
  5. Лихорадочное состояние.
При появлении таких признаков нужна экстренная госпитализация пациента.

Консервативное лечение грыжи живота

В зависимости от стадии болезни, могут предложить различную тактику терапии заболевания. Если у пациента грыжи брюшной полости легкой степени – размеры небольшие и шарик на живота возник недавно, то могут предложить ношение бандажа. При средней и тяжелой степени болезни консервативное лечение бесполезно, требуется проведение операции. Лечение собственными способами недопустимо, так как это приведет к возможным осложнениям.

Чтобы предотвратить рост грыжи живота, нужно придерживаться таких правил:

  1. Носить свободную и удобную одежду.
  2. Использовать предоперационный, эластичный пояс.
  3. Отказаться от подъема тяжестей.
  4. Заниматься лечебной физкультурой, под присмотром инструктора с ЛФК.
Бандаж
Бандаж носят, не снимая в течение 2-3 часов в день, не более. При длительном ношении происходит мышечная атрофия, что может усугубить течение болезни. Выбирают эластичный пояс, ссылаясь на рекомендуемую модель от врача по строгим замерам в лежачем положении. Покупая медицинское изделие, необходимо удостовериться, что ремешки не пережимают тело, а пациент в бандаже себя комфортно чувствует.

Другие методы консервативного лечения грыжи брюшной полости являются малоэффективными в медицинской практике. В большинстве случаев бандаж является временной мерой и в конечном итоге делают операцию.

Хирургическое вмешательство

Современные оперативные методы лечения грыжи живота основаны на проведении лапароскопии и натяжной или не натяжной герниопластики. С эстетической точки зрения первый метод более приемлем, так как после лапароскопии не остается большой шрам на животе. Через некоторое время следы проведения операции исчезают бесследно. Также после лапароскопии восстановительный период длится намного меньше. Уже через неделю пациент может приступить к повседневным делам, чего не наблюдается после проведения герниопластики.
Виды герниопластики
В ходе проведения герниопластики используют имплантаты в виде натяжных сеток, предназначенных для соединения грыжи живота. Манипуляцию проводят под общим наркозом. Примерно через сутки пациент может вставать и начинать немного ходить. Если не возникают осложнения раннего послеоперационного периода (плохая реакция после наркоза или появляются признаки инфицирования шва), то пациента через несколько суток отпускают домой.

В послеоперационный период нужно исключить физические нагрузки, требуется ношение послеоперационного поддерживающего корсета.

Заключение

Грыжа живота имеет специфические проявления, зависящие от места расположения и типа выпячивания. В большинстве случаев требуется оперативное вмешательство. Для детального ознакомления с информацией о грыжах, рекомендуется изучить другие статьи на нашем сайте.

Видео