Симптомы и лечение грыжи живота

При первичном осмотре грыжа брюшной полости выглядит как выпирание внутренних органов, находящихся в брюшной полости. Они проступают через переднюю брюшную стенку, ее слабые участки, которые образуют грыжевой мешок. Иногда возможно их смещение в просвет диафрагмы или брыжейки.

Чаще грыжу живота выявляют у мужчин, чья профессиональная деятельность связана с массивными физическими нагрузками и у женщин, перенесших многочисленные беременности и роды. Риск образования проблемы повышается после проведения кесарева сечения. Из-за нарушения целостности тканей, вероятность образования деформации в первые годы после родоразрешения максимальна. Женщинам следует обследоваться у хирурга минимум 1 раз в год, чтобы вовремя выявить диастаз и не допустить развития грыжи.

Если все случаи обнаружения дефекта взять за 100%, то в 80% случаев грыжа будет обнаружена у мужчин. Лишь 20% случаев приходится на детей и женщин. У первых проблема часто имеет врожденный характер или появляется на первом году жизни. По мнению медиков, такие пациенты имеют самый благоприятный прогноз и в отдельных случаях могут обойтись консервативным лечением. Небольшие грыжи, при обнаружении у детей не иссекают до возраста 7 лет.

У взрослых чаще выявляют паховое и бедренное образование. В педиатрии распространены пупочные грыжи. В группе риска образования грыжи находятся дошкольники, люди в возрасте от 50 лет и беременные женщины.

При описании грыжи живота у конкретного пациента врачи оценивают такие факторы:

• характер появления;
• место расположения;
• размер;
• вправимость.

Анализируя такие положения, определяются разновидности. Уже при первичном осмотре можно понять, где расположена грыжа. Она может быть внутренней и наружной. В первом случае органы свободно перемещаются в отверстиях в пределах брюшной полости. При наружном типе, грыжа проявляется через границы и располагается под кожей. Первый тип менее благоприятен в плане прогноза, потому что в грыжевые ворота могут вовлекаться внутренние органы. От того, как болят грыжи живота, становиться понятно, насколько существенным является поражение.

Разделять грыжи можно после оценивания их объема, это видно на фото. По этому показателю, грыжа бывает полной и неполной. В первом случае грыжевой мешок вместе со своим содержимым находится за пределами передней брюшной стенки, прикрепляясь внизу или сбоку. При неполном выпячивании, образование покидает брюшную полость, но не выходит за границы белой линии живота.

Главный фактор, на который обращают внимание врачи, рекомендуя операцию, наличие осложнений. Самым распространенным и опасным является ущемление. Если его нет, операция проводится плановым образом, с соответствующей подготовкой. Если проблема диагностирована, состояние становится тяжелым, иссечение обеспечивают экстренно. Несвоевременно проведенная пластика брюшной стенки ухудшает дальнейший прогноз и создает риски для жизни. Также по видам бывают блуждающие грыжи живота.

В случае с грыжей живота существуют такие виды:

1. Паховая грыжа. Выглядит как выпячивание в области пахового канала, появляется внизу. Это – распространенная проблема, она является основной среди грыж брюшной стенки живота. Патология чаще проявляется у мужчин, что объясняется особенностями анатомического строения. При ней боль появляется внизу живота и охватывает промежность. После того как сделали операцию, нужно соблюдать период полового покоя.
2. Пупочная грыжа (на фото). Представлена расхождением мышц брюшной стенки с присутствующим выпячиванием тканей брюшины через пупочное кольцо - грыжевые ворота. У пострадавшего появляются опоясывающие боли. С проблемой часто сталкиваются женщины, в возрасте 40-50 лет. Это связано с влиянием множественных беременностей на организм. На их фоне ослабевают мышечные и соединительные ткани. Еще одна причина – абдоминальное ожирение, при ИМТ более 30 вероятность проблемы возрастает.
3. Грыжи эпигастрия бывают блуждающими. Основной областью локализации является срединная линия брюшины. Выпячивание может не только болеть, патология приводит к нарушению пищеварения и возникновению изжоги, болям внизу живота.
4. Околопупочные также относятся к грыжам белой линии живота. Встречаются редко, с одинаковой частотой появляются у мужчин и женщин.
5. Послеоперационные грыжи. Возникают у пациентов, перенесших хирургическое вмешательство. Проблема появляется из-за длительного обездвиживания больного и его пребывания в лежачем положении. Из-за этого врачи рекомендуют как можно раньше включать активность в режим восстановления. Иногда грыжа образуется по вине хирурга, неправильно наложившего шов, признаки этого типичны, материал начинает загнивать.

Как конкретно выглядит грыжа живота, можно увидеть на фото. Маленькие грыжевые дефекты практически не заметны. Они хорошо прослеживаются, когда грыжевые ворота достигают 10 и более сантиметров в диаметре. В брюшной полости также бывают блуждающие грыжи. Делать операцию лучше экстренно, чтобы не усугублять свое самочувствие.

В качестве вентральной грыжи определяют любое выпячивание органов брюшной стенки, проходящих сквозь патологические или естественные отверстия на поверхность кожного покрова.

По типу возникновения, грыжи живота можно разделить на врожденные и приобретенные. Образования, относящиеся к первой группе, часто выявляют у детей в возрасте до 1 года. Их появление связывают с аномалиями внутриутробного развития. Подобная деформация не требует оперативного лечения, пациентам рекомендуют консервативное лечение. В возрасте до 7 лет деформация может исчезнуть.

Приобретенными считают грыжи, образовавшиеся у пациента в течение жизни. Они возникают у детей и взрослых под воздействием разных неблагоприятных факторов, с которыми человек контактирует. Спровоцировать образование проблемы могут сильные физические нагрузки или естественная слабость тканей апоневроза. Не допустить ее возникновения можно, соблюдая правила здорового образа жизни.

Врожденные грыжи небольших размеров благоприятны в плане прогноза, потому их хирургическое лечение не требуется. Вероятность возникновения ущемления является минимальной. Грыжа исчезает вследствие медикаментозного и физиотерапевтического лечения, проведенного по схеме, описанной хирургом. Приобретенные требуют иссечения, имеют менее благоприятный прогноз, сами не рассасываются.

Грыжи брюшной полости возникают под воздействием многих причин. Основными являются:

• ослабление мышечного корсета;
• слабость стенок брюшной полости;
• дефекты стенок живота, обусловленные операциями и травмами.

К перечню факторов, провоцирующих возникновение грыжевого выпячивания, относят:

• возрастная слабость тканей, связанная со снижением концентрации эластина и коллагена;
• предрасположенность к возникновению грыжевого дефекта из-за генетики;
• резкое похудение, сброс 15% от веса тела;
• наличие избыточного веса, все стадии ожирения;
• перерастяжение стенок брюшины в период вынашивания плода;
• осложненные роды;
• длительный надсадный, непродуктивный кашель;
• частые запоры;
• игра на духовых инструментах, требующая напряжения стенок брюшины.

Спровоцировать образование грыжи живота способны многие факторы и острые состояния. Часто деформация развивается на фоне повышения внутрибрюшного давления. Основной причиной может стать тяжелая физическая работа, занятие силовыми видами спорта. В отдельных случаях болезнь прогрессирует без видимых на то причин.

Симптомы грыжи брюшной стенки живота являются специфическими, потому диагностировать патологию не сложно. Если выпячивание большое, пострадавшего будут беспокоить боли, которые проявляются менее интенсивно, но не исчезают полностью после приема специальных препаратов.

Дискомфорт проявляется более интенсивно, после того как грыжа достигает существенных размеров. В таком случае усугублять ситуацию могут различные действия: кашель, дыхание, движения, простая ходьба.

Если грыжа живота появилась у женщин, состояние будет сопровождаться давящим ощущением и тяжестью в области прямой кишки. Не исключены различные нарушения процесса мочеиспускания и дефекации. В положении сидя боль появляется в области поясницы, возможна полная или частичная непроходимость кишечника.

Проявления будут отличаться, в зависимости от того, какой орган попал в грыжевой мешок:

1. При вовлечении внутрь грыжевого мешка кишечных петель, развивается непроходимость. Пострадавшего беспокоят периодические приступы тошноты и рвоты, боли могут быть резкими и смазанными. При защемлении резко повышается температура тела.
2. Если в грыжевом мешке оказался мочевой пузырь, возникнут проблемы с мочевыделением. Процесс может стать болезненным или редким.
3. При грыже срединной линии живота возникает выпячивание на передней брюшной стенки. Состояние пациента усугубляется болезненностью в эпигастральной области.
4. При появлении пупочной грыжи есть тошнота и болезненность. Без труда врач поможет пропальпировать область поражения и уточнить, какие органы вовлечены.
5. При паховом грыжевом дефекте, проявляется интенсивная боль, затрагивающая весь низ живота.
6. Бедренная грыжа. При бедренной грыже, дискомфорт появляется в нижней части живота, если человек пытается выпрямиться. Могут возникать проблемы с мочеиспусканием.

Обнаружить бедренную, паховую и пупочную грыжу не сложно. Подобные образования хирург заметет при визуальном осмотре пациента. Тяжелее найти промежностный, седалищный дефект. На догоспитальном этапе проводится пальпация и полноценный осмотр участка поражения. В этот момент доктор может поставить предварительный диагноз, но заключение получают только после проведения полноценного обследования. Диагностика внутренних грыж брюшной полости требует использования следующих методов:

• рентгенографическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки;
• гастроскопическое исследование;
• снимок рентгена грыжевого мешка с применением контрастного реагента;
• УЗИ брюшной полости.

Совокупность перечисленных методов позволяет уточнить размеры грыжевого дефекта, исключить или подтвердить наличие осложнений. Информации, полученной в ходе диагностики достаточно, чтобы определить порядок проведения вмешательства и выбрать необходимую схему.

После госпитализации пациента на плановую операцию, обследование повторяют для уточнения полной клинической картины. В обязательном порядке больной сдает анализ крови и мочи. Медики уверяют в отсутствии реакции на наркоз.

Делать операцию – это лучшее решение, которое можно принять при обнаружении пупочной грыжи. Современные оперативные вмешательства позволяют убрать дефект без последствий для человека. Об операции будет напоминать небольшой шрам. При выборе подходящего метода лечения грыжи следует проконсультироваться с доктором. К перечню современных способов удаления грыж относят:

1. Натяжная пластика. Оперативное вмешательство, заключающееся в удалении грыжи, а грыжевые ворота закрывают собственными тканями пациента. Этот метод полностью безопасен, но в качестве его основного недостатка выделяют достаточный риск рецидива.
2. Ненатяжная пластика. Операция проводится по той же схеме, что и в предыдущем методе, только для ушивания грыжевого мешка используют сетчатый эндопротез. Подобная сетка потом прорастает тканями пациента и выступает своеобразным барьером, предотвращающим выпадение органов из брюшной полости наружу.
3. Лапароскопия. Является золотым стандартом хирургии. Оперативное вмешательство проводится через проколы внутри брюшной полости. Метод отличается безопасностью, кровопотери минимальные. Главная сложность в наличии противопоказаний. Применение методики недопустимо.

Без хирургического вмешательства освободить петли кишечника и другие элементы, попавшие в защемление в грыжевой мешок, невозможно. Состояние опасно некрозом. Признаки того, что операция необходима в экстренном порядке: болезненность, повышение температуры тела, общее плохое самочувствие.

У детей грыжа живота чаще бывает врожденной. В таком случае она не опасна и не требует иссечения в раннем детстве, при условии, что осложнения не присоединяются. Изначально консервативную терапию подбирает врач хирург. Доктор рекомендует соблюдать режим, отказаться от массивных нагрузок, правильно питаться, посещать сеансы ЛФК, массажа и физиотерапии. Эффективность перечисленных методов постоянно отслеживают.

В детском возрасте появление приобретенной грыжи может быть обусловлено воздействием отдельных факторов:

• наследственная предрасположенность (грыжа была у одного из родителей);
• сильный, надрывный плач;
• серьезные заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
• частые запоры, непроходимость кишечника, из-за того что животик малыша пребывает в напряжении.

Для избавления от грыжи живота в таком случае могут использоваться хирургические практики. Такой подход оправдан при обнаружении вероятности ущемления образования и при повышенных рисках других осложнений. В ходе операции брюшная грыжа иссекается, части внутренних органов из грыжевого мешка возвращают на место, а ткани ушиваются без использования протеза. Восстановление организма в раннем возрасте происходит быстро, риск рецидива при соблюдении всех рекомендаций медика минимален. Делать операцию нужно, если грыжа достигла большого размера, тогда появляется опасность.

У женщин при беременности может проявляться грыжа живота. Часто с проблемой сталкиваются женщины с ослабленными мышцами брюшного пресса. В результате их податливости расходится апоневроз, образуется диастаз. Сама грыжа проявляется из-за роста показателей внутрибрюшного давления в период вынашивания. Плод давит на все внутренние органы брюшины и вызывает их смещение в образовавшиеся грыжевые ворота. Возможно образование внутренних грыж живота.

Оперативное лечение патологии обеспечивают крайне редко, чаще всего проблему устраняют консервативно. В течение беременности женщина носит поддерживающий бандаж и периодически посещает хирурга. Замедлить прогресс помогает массаж и физиотерапия.

Роды чаще всего проходят в качестве плановой операции кесарева сечения. После извлечения плода матери под общим наркозом проводят операцию и удаляют грыжу. После процедуры следует период восстановления, потому в первую неделю о ребенке заботятся родственники матери. После женщина возвращается к нормальной жизни, но чаще всего теряет возможность кормить грудью.

Если симптомы грыжи живота обнаружены своевременно, прогноз для пациента будет благоприятным. Проведение операции в короткие сроки позволит исключить вероятность возникновения и последствий.

Лучший прогноз имеют люди про проведении лапароскопического вмешательства. С его помощью брюшную грыжу удаляют быстро, а уже в течение недели пациент может вернуться к привычной жизни. При использовании натяжной и ненатяжной пластики восстановление отнимет больше времени.

Надо понимать, что мышечные грыжи на животе не пройдут сами. Этот дефект надо удалять оперативно и лучше не ждать, когда опухоль достигает существенных размеров. Если грыжи живота, достигают существенных размеров, удалить их будет сложнее. Операция будет продолжительнее, а сам прогноз существенно ухудшится.

Грыжа живота у женщин и мужчин может проявляться под воздействием разных неблагоприятных факторов. Если минимизировать их влияние, вероятность появления патологии существенно снизиться. Предупредить образование грыжи живота помогут такие советы:

• ношение специального бандажа, начиная с 5 месяца беременности;
• соблюдение правил здорового питания;
• употребление 1,5 литров воды в день;
• сбалансированное питание с повышенным содержанием клетчатки;
• контроль массы тела;
• отказ от существенных физических нагрузок;
• исключение гиподинамии, активный образ жизни.

Характерные признаки грыж на животе при соблюдении перечисленных правил появятся с меньшей вероятностью. С особым вниманием к собственному здоровью следует относиться пациентам, имеющим генетическую предрасположенность к проблеме. Если грыжевая деформация была у ближайших родственников, с высокой вероятностью она может возникнуть.

Теперь понятно, что такое грыжа живота и как обеспечивается ее лечение. В большинстве случаях патологию устраняют хирургическим путем, потому что применение консервативных практик не позволяет добиться необходимого результата. В зависимости от особенностей течения патологии, операция может быть плановой и экстренной. При использовании первого типа вмешательств, прогноз благоприятен.

Игнорировать симптомы грыж на животе не следует. Важно своевременно определить проблему и обратиться к врачу-гастроэнтерологу. При плановом проведении операции в клиниках Москвы и регионов можно выбрать щадящую тактику лечения и произвести лапароскопию. Это современный метод, позволяющий заметно сократить период реабилитации, улучшить прогноз и минимизировать риск рецидивов.