Укажите контактные данные и удобное время для звонка
Перезвоним вам прямо сейчас
или в другое рабочее время
Как к вам обращаться?
Введите телефон
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку
своих персональных данных и соглашаетесь с
Политикой конфиденциальности
Укажите контактные данные и удобное время для звонка
Перезвоним вам прямо сейчас
или в другое рабочее время
Как к вам обращаться?
Введите телефон
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку
своих персональных данных и соглашаетесь с
Политикой конфиденциальности

Виды, признаки и лечение грыжи живота

Грыжа живота представляет собой своеобразное смещение окруженного брюшиной внутреннего органа или его части в искусственно созданное или естественное послабление в отдельных местах передней брюшной стенки. Распространенность заболевания – существенная, среди взрослых она достигает 15% от общего числа населения планеты.

Медикаментозного лечения – не существует, консервативные практики не позволяют устранить грыжевый дефект, а лишь замедляют его прогресс. Для эффективного восстановления необходимо хирургическое удаление. После окончания реабилитационного периода пациент может вернуться к полноценной жизни, с некоторыми ограничениями. В течение первых 5 лет после иссечения, важно не допустить рецидивов.

Что представляют собой грыжи живота

При первичном осмотре грыжа брюшной полости выглядит как выпирание внутренних органов, находящихся в брюшной полости. Они проступают через переднюю брюшную стенку, ее слабые участки. Иногда возможно их смещение в просвет диафрагмы или брыжейки.

Чаще грыжу живота выявляют у мужчин, чья профессиональная деятельность связана с массивными физическими нагрузками и у женщин, перенесших многочисленные беременности и роды. Риск образования проблемы повышается после проведения кесарева сечения. Из-за нарушения целостности тканей, вероятность образования деформации в первые годы после родоразрешения максимальна. Женщинам следует обследоваться у хирурга минимум 1 раз в год, чтобы вовремя выявить диастаз и не допустить развития грыжи.
Составные части грыжи
Если все случаи обнаружения дефекта взять за 100%, то в 80% случаев грыжа будет обнаружена у мужчин. Лишь 20% случаев приходится на детей и женщин. У первых проблема часто имеет врожденный характер или появляется на первом году жизни. По мнению медиков, такие пациенты имеют самый благоприятный прогноз и в отдельных случаях могут обойтись консервативным лечением. Небольшие грыжи, при обнаружении у детей не иссекают до возраста 7 лет.

У взрослых чаще выявляют паховое и бедренное образование. В педиатрии распространены пупочные грыжи. В группе риска образования грыжи находятся дошкольники, люди в возрасте от 50 лет и беременные женщины.
Важно, что на удалении грыжи живота лечение не завершается. Далее пациентам предстоит соблюдать определенные правила, страхующие от рецидива. При использовании современных оперативных практик его вероятность сохраняется в 2% случаев.

Классификация дефектов

При описании грыжи у конкретного пациента медики оценивают такие факторы:

  • характер появления;
  • место расположения;
  • размер;
  • вправимость.

Анализируя такие положения, определяются разновидности. Уже при первичном осмотре можно понять, где расположена грыжа. Она может быть внутренней и наружной. В первом случае органы свободно перемещаются в отверстиях в пределах брюшной полости. При наружном типе, грыжа проявляется через границы и располагается под кожей. Первый тип менее благоприятен в плане прогноза, потому что в грыжевые ворота могут вовлекаться внутренние органы. От того, как болят грыжи живота, становиться понятно, насколько существенным является поражение.

Разделять грыжи можно после оценивания их объема, это видно на фото. По этому показателю, грыжа бывает полной и неполной. В первом случае грыжевой мешок, вместе со своим содержимым находится за пределами стенки живота, прикрепляясь внизу или сбоку. При неполном выпячивании, образование покидает брюшную полость, но не выходит за границы белой линии живота.
Главный фактор, на который обращают внимание медики, рекомендуя операцию, наличие осложнений. Самым распространенным и опасным является ущемление. Если его нет, операция проводится плановым образом, с соответствующей подготовкой. Если проблема диагностирована, состояние становится тяжелым, иссечение обеспечивают экстренно. Несвоевременно проведенная пластика ухудшает дальнейший прогноз и создает риски для жизни. Также по видам бывают блуждающие грыжи.

В зависимости от расположения

В случае с грыжей живота существуют такие виды:

  1. Паховая грыжа. Выглядит как выпячивание в области пахового канала, появляется внизу. Это – распространенная проблема, она является основной среди грыж брюшной стенки живота. Патология чаще проявляется у мужчин, что объясняется особенностями анатомического строения. При ней боль появляется внизу живота и охватывает промежность. После того как сделали операцию, нужно соблюдать период полового покоя.
  2. Пупочная грыжа (на фото). Представлена расхождением мышц брюшной стенки с присутствующим выпячиванием тканей брюшины сквозь пупочное кольцо. У пострадавшего появляются опоясывающие боли. С проблемой часто сталкиваются женщины, в возрасте 40-50 лет. Это связано с влиянием множественных беременностей на организм. На их фоне ослабевают мышечные и соединительные ткани. Еще одна причина – абдоминальное ожирение, при ИМТ более 30 вероятность проблемы возрастает.
  3. Грыжи эпигастрия, бывают блуждающими. Основной областью локализации является срединная линия брюшины. Выпячивание может не только болеть, патология приводит к нарушению пищеварения и возникновению изжоги, болит низ живота.
  4. Околопупочные грыжи живота. Также относятся к грыжам белой линии живота. Встречаются редко, с одинаковой частотой появляются у мужчин и женщин.
  5. Послеоперационные грыжи. Возникают у пациентов, перенесших вмешательство. Проблема возникает из-за длительного обездвиживания больного и его пребывания в лежачем положении. Из-за этого медики рекомендуют как можно раньше включать активность в режим восстановления. Иногда грыжа образуется по вине хирурга, неправильно наложившего шов, признаки этого типичны, материал начинает загнивать.
Как конкретно выглядит грыжа живота, можно увидеть на фото. Маленькие грыжевые дефекты практически не заметны. Они хорошо прослеживаются, когда достигают 10 и более сантиметров в диаметре. В брюшной полости также бывают блуждающие грыжи. Делать операцию лучше экстренно, чтобы не усугублять свое самочувствие.
В качестве вентральной грыжи определяют любое выпячивание органов брюшной стенки, проходящих сквозь патологические или естественные отверстия на поверхность кожного покрова.

По характеру возникновения

По типу возникновения, грыжи можно разделить на врожденные и приобретенные. Образования, относящиеся к первой группе, часто выявляют у детей в возрасте до 1 года. Их появление связывают с аномалиями внутриутробного развития. Подобная деформация не требует оперативного лечения, пациентам рекомендуют консервативное лечение. В возрасте до 7 лет деформация может исчезнуть.

Приобретенными считают грыжи, образовавшиеся у пациента в течение жизни. Они возникают у детей и взрослых под воздействием разных неблагоприятных факторов, с которыми особь контактирует. Спровоцировать образование проблемы могут сильные физические нагрузки или естественная слабость тканей апоневроза. Не допустить ее возникновения можно соблюдая правила здорового образа жизни.
Характер возникновения грыжи живота
Врожденные грыжи небольших размеров – благоприятны в плане прогноза, потому их хирургическое лечение не требуется. Вероятность возникновения ущемления является минимальной. Грыжа исчезает вследствие медикаментозного и физиотерапевтического лечения, проведенного по схеме, описанной хирургом. Приобретенные требуют иссечения, имеют менее благоприятный прогноз, сами не рассасываются.

Главные причины развития патологии

Грыжи брюшной полости возникают под воздействием многих причин. Основными являются:

  • ослабление мышечного корсета;
  • слабость стенок брюшной полости;
  • дефекты стенок живота, обусловленные операциями и травмами.
К перечню факторов, провоцирующих возникновение грыжевого выпячивания, относят:

  • возрастная слабость тканей, связанная со снижением концентрации эластина и коллагена;
  • предрасположенность к возникновению грыжевого дефекта из-за генетики;
  • резкое похудение, сброс 15% от веса тела;
  • наличие избыточного веса, все стадии ожирения;
  • перерастяжение стенок брюшины в период вынашивания плода;
  • осложненные роды;
  • длительный надсадный, непродуктивный кашель;
  • частые запоры;
  • игра на духовых инструментах, требующая напряжения стенок брюшины.
Причины грыжи живота
Спровоцировать образование грыжи живота способны многие факторы и острые состояния. Часто деформация развивается на фоне повышения внутрибрюшного давления. Основной причиной может стать тяжелая физическая работа, занятие силовыми видами спорта. В отдельных случаях болезнь прогрессирует без видимых на то причин.

Особенности клинической картины

Симптомы грыжи брюшной стенки живота являются специфическими, потому диагностировать патологию не сложно. Если выпячивание большое, пострадавшего будут беспокоить боли, которые проявляются менее интенсивно, но не исчезают полностью после приема специальных препаратов.

Дискомфорт проявляется более интенсивно, после того как грыжа достигает существенных размеров. В таком случае усугублять ситуацию могут различные действия: кашель, дыхание, движения, простая ходьба.

Если грыжа живота появилась у женщин, состояние будет сопровождаться давящим ощущением и тяжестью в области прямой кишки. Не исключены различные нарушения процесса мочеиспускания и дефекации. В положении сидя боль появляется в области поясницы, возможна полная или частичная непроходимость кишечника.
Клиническая картина грыжи живота
Проявления будут отличаться, в зависимости от того, какой орган оказался внутри грыжевого мешка:

  1. При вовлечении внутрь полости кишечных петель, развивается непроходимость. Пострадавшего беспокоят периодические приступы тошноты и рвоты, боли могут быть резкими и смазанными. При защемлении резко повышается температура тела.
  2. Если в грыжевом мешке оказался мочевой пузырь, возникнут проблемы с мочевыделением. Процесс может стать болезненным или редким.
  3. При грыже белой линии живота возникает выпячивание передней брюшной стенки. Состояние пациента усугубляется болезненностью в эпигастральной области.
  4. При появлении пупочной грыжи есть тошнота и болезненность. Без труда врач поможет пропальпировать область поражения и уточнить, какие органы вовлечены.
  5. При паховом грыжевом дефекте, проявляется интенсивная боль, затрагивающая весь низ живота.
  6. Бедренная грыжа. При бедренной грыже, дискомфорт появляется в нижней части живота, если человек пытается выпрямиться. Могут возникать проблемы с мочеиспусканием.
Диагностику грыжи живота надо проводить, несмотря на то, что предположительный диагноз становится понятным после поверхностного осмотра. Важно уточнить все подробности. Это необходимо для того, чтобы лечение грыжи живота было эффективным. При помощи диагностических манипуляций устанавливается оптимальный тип вмешательства и оценивается степень тяжести самочувствия пациента.

Диагностические приемы

Обнаружить бедренную, паховую и пупочную грыжу – не сложно. Подобные образования хирург заметет при визуальном осмотре пациента. Тяжелее найти промежностный, седалищный дефект. На догоспитальном этапе проводится пальпация и полноценный осмотр участка поражения. В этот момент доктор может поставить предварительный диагноз, но заключение получают только после проведения полноценного обследования. Диагностика внутренних грыж брюшной полости требует использования следующих методов:

  • рентгенографическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • гастроскопическое исследование;
  • снимок рентгена с применением контрастного реагента;
  • УЗИ области образования.
Совокупность перечисленных методов позволяет уточнить размеры грыжевого дефекта, исключить или подтвердить наличие осложнений. Информации, полученной в ходе диагностики достаточно, чтобы определить порядок проведения вмешательства и выбрать необходимую схему.

После госпитализации пациента на плановую операцию, обследование повторяют для уточнения полной клинической картины. В обязательном порядке больной сдает анализ крови и мочи. Медики уверяют в отсутствии реакции на наркоз.

Применяемые схемы лечения

Делать операцию – это лучшее решение, которое можно принять при обнаружении пупочной грыжи. Современные оперативные вмешательства позволяют убрать грыжу живота без последствий для человека. Об операции будет напоминать небольшой шрам. При выборе подходящего метода следует проконсультироваться с доктором. К перечню современных способов удаления грыж относят:

  1. Натяжная пластика. Оперативное вмешательство, заключающееся в удалении грыжи с закрытием грыжевых ворот собственными тканями пациента. Этот метод полностью безопасен, но в качестве его основного недостатка выделяют достаточный риск рецидива.
  2. Ненатяжная пластика. Операция проводится по той же схеме, что и в предыдущем методе, только для ушивания отверстия используют сетчатый эндопротез. Подобная сетка потом прорастает тканями пациента и выступает своеобразным барьером, предотвращающим выпадение органов наружу.
  3. Лапароскопия. Является золотым стандартом хирургии. Оперативное вмешательство проводится через проколы. Метод отличается безопасностью, кровопотери минимальные. Главная сложность в наличии противопоказаний. Применение методики недопустимо.
Натяжная и ненатяжная пластика
Без хирургического вмешательства освободить петли кишечника и другие элементы, попавшие в защемление невозможно. Состояние опасно некрозом. Признаки того, что операция необходима в экстренном порядке: болезненность, повышение температуры тела, общее плохое самочувствие.
Лечить грыжу консервативно – бессмысленно. Такой подход позволяет выиграть время и замедлить появление осложнений, но он не помогает полностью избавиться от грыжевого дефекта.

Грыжи живота у детей

У детей грыжа живота чаще бывает врожденной. В таком случае она не опасна и не требует иссечения в раннем детстве, при условии, что осложнения не присоединяются. Изначально консервативную терапию подбирает врач хирург. Доктор рекомендует соблюдать режим, отказаться от массивных нагрузок, правильно питаться, посещать сеансы ЛФК, массажа и физиотерапии. Эффективность перечисленных методов постоянно отслеживают.

В детском возрасте появление приобретенной грыжи может быть обусловлено воздействием отдельных факторов:

  • наследственная предрасположенность (грыжа была у одного из родителей);
  • сильный, надрывный плач;
  • серьезные заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
  • частые запоры, непроходимость кишечника, из-за того что животик малыша пребывает в напряжении.
Грыжа живота у детей
Для лечения грыжи живота в таком случае могут использоваться хирургические практике. Такой подход оправдан при обнаружении вероятности ущемления образования и при повышенных рисках других осложнений. В ходе операции брюшная грыжа иссекается, а ткани ушиваются без использования протеза. Восстановление организма в раннем возрасте происходит быстро, риск рецидива при соблюдении всех рекомендаций медика минимален. Делать операцию нужно, если грыжа достигла большого размера, тогда появляется опасность.

Появление грыжи при беременности

У женщин при беременности может проявляться грыжа живота. Часто с проблемой сталкиваются женщины с ослабленными мышцами брюшного пресса. В результате их податливости расходится апоневроз, образуется диастаз. Сама грыжа проявляется из-за роста показателей внутрибрюшного давления в период вынашивания. Плод давит на все внутренние органы брюшины и вызывает их смещение. Возможно образование внутренних грыж живота.

Оперативное лечение патологии обеспечивают крайне редко, чаще всего проблему устраняют консервативно. В течение беременности женщина носит поддерживающий бандаж и периодически посещает консультацию хирурга. Замедлить прогресс помогает массаж и физиотерапия.
Грыжа живота у беременной
Роды чаще всего проходят в качестве плановой операции кесарева сечения. После извлечения плода матери под общим наркозом проводят операцию и удаляют грыжу. После процедуры следует период восстановления, потому в первую неделю о ребенке заботятся родственники матери. После женщина возвращается к нормальной жизни, но чаще всего теряет возможность кормить грудью.

Прогноз на восстановление

Если симптомы грыжи живота обнаружены своевременно, прогноз для пациента будет благоприятным. Проведение операции в короткие сроки позволит исключить вероятность возникновения и последствий.

Лучший прогноз имеют люди про проведении лапароскопического вмешательства. С его помощью брюшную грыжу удаляют быстро, а уже в течение недели пациент может вернуться к привычной жизни. При использовании натяжной и ненатяжной пластики восстановление отнимет больше времени.

Надо понимать, что мышечные грыжи на животе не пройдут сами. Этот дефект надо удалять оперативно и лучше не ждать, когда опухоль достигает существенных размеров. Если грыжи живота, достигают существенных размеров, удалить их будет сложнее. Операция будет продолжительнее, а сам прогноз существенно ухудшится.

Профилактические рекомендации пациенту

Грыжа живота у женщин и мужчин может проявляться под воздействием разных неблагоприятных факторов. Если минимизировать их влияние, вероятность появления патологии существенно снизиться. Предупредить образование грыжи живота помогут такие советы:

  • ношение специального бандажа, начиная с 5 месяца беременности;
  • соблюдение правил здорового питания;
  • употребление 1,5 литров воды в день;
  • сбалансированное питание с повышенным содержанием клетчатки;
  • контроль массы тела;
  • отказ от существенных физических нагрузок;
  • исключение гиподинамии, активный образ жизни.
Дородовой бандаж
Характерные признаки грыж на животе при соблюдении перечисленных правил появятся с меньшей вероятностью. С особым вниманием к собственному здоровью следует относиться пациентам, имеющим генетическую предрасположенность к проблеме. Если грыжевая деформация была у ближайших родственников, с высокой вероятностью она может возникнуть.

Теперь понятно, что такое грыжа живота и как обеспечивается ее лечение. В большинстве случаях патологию устраняют хирургическим путем, потому что применение консервативных практик не позволяет добиться необходимого результата. В зависимости от особенностей течения патологии, операция может быть плановой и экстренной. При использовании первого типа вмешательств, прогноз благоприятен.

Игнорировать симптомы грыж на животе не следует. Важно своевременно определить проблему и обратиться к врачу гастроэнтерологу. При плановом проведении операции в клиниках Москвы и регионов можно выбрать щадящую тактику лечения и произвести лапароскопию. Это современный метод, позволяющий заметно сократить период реабилитации, улучшить прогноз и минимизировать риск рецидивов.

Видео