Зачем нужна сетка при грыже

Операционная сетку устанавливают для укрепления и фиксации ворот грыжи, что позволяет исключить вторичное выпячивание. Имплант изготавливается из стерильных мононитей. Они не теряют прочности и сохраняют эластичность при механическом воздействии и под влиянием биологических жидкостей в организме человека.

Различают несколько видов сеток:

1. Нерассасывающиеся — остаются в организме на протяжении всей жизни, постепенно обрастая тканями. Применяются чаще других по причине надежности.
   
2. Рассасывающиеся — растворяются в организме через некоторое время. Используются часто, но оставляют вероятность формирования грыжи повторно.
   
3. Рассасывающиеся частично — материал частично растворяется. Сетка рассасывается постепенно, вслед за прорастанием в нее мышечных волокон. Неприятных ощущений процесс не вызывает.

Медицинские сетчатые протезы бывают двух форм:

• одномерные простые — имплант находится в одной плоскости и применяется после удаления небольших очагов поражения;
  
• трехмерные сложные — выглядят объемно и выпускаются для конкретной анатомической области. Подходят сложные конструкции для решения запущенных проблем и пластики труднодоступных зон.
  

По толщине сетка может быть:

1. Легкой — толщиной до 0.01 мм. Применяется при отсутствии повышенных нагрузок на ткани и для укрепления имеющихся ран. Подходит для хирургической пластики восстановительного типа.
   
2. Стандартной — не более 0.7 мм. Участвует при повреждениях и дефектах тканей, но использоваться может для передней брюшной стенки и усиления ран.
   
3. Тяжелой — ее толщина составляет 0.6‒0.9 мм. Фиксируется на подвижных мягких тканях или зонах, которые подвергаются повышенным нагрузкам. Подходит для вентральных грыж.
   
4. Сверхтяжелой — имеет толщину до 0.99 мм и характеризуется как наиболее прочная. Назначается при тяжелых и сложных формах дефекта.

Сетка может иметь лекарственное покрытие. Состав способствует скорому заживлению раны и предотвращает инфицирование.

Сетчатые конструкции часто применяются в лечении:

1. Пупочной грыжи — патологический очаг выглядит как округлое образование в зоне пупка. Заболевание распространено среди женщин и мужчин, а также встречается у новорожденных. Детям до 6 лет пупочное выпячивание не удаляют — со временем она может исчезнуть без инструментального лечения.

В лечении выпячивания пупка лапароскопическим методом применяется трехмерная сетка. Нерассасывающиеся материалы используются при проведении полостной операции. Небольшая пупочная грыжа устраняется с фиксацией сетки, которая рассасывается со временем.


2. Паховой грыжи — диагностируется у людей с ослабленными мышцами живота. В младшем возрасте проявляется по причине недостаточного формирования связки, которая предназначена для закрытия пахового канала. Развитию болезни способствуют травмы, повышенные физические нагрузки и наследственная предрасположенность.

Ключевую роль в выборе импланта для паховой грыжи играет размер протеза. Для надежного удерживания органов сетка не должна быть слишком маленькой — ткани могут разойтись. Изделие большого размера станет причиной дискомфорта и будет выглядеть складкой.

3. Вентрального выпячивания — появляется в области рубца, который остался как следствие проведенного инструментального вмешательства. Причинами развития становятся нарушения режима восстановления в послеоперационный период, присоединение инфекции и допущенные в ходе хирургического лечения ошибки. Сказаться может наличие сахарного диабета или почечной недостаточности.

Патология часто развивается у людей, имеющих проблемы с работой ЖКТ. Выпячивание протекает без выраженной симптоматики. Определить проблему можно по возникновения болевых ощущений при кашле и чихании.

Высокую эффективность материал показал в лечении поясничных, бедренных, седалищных и промежностных грыжевых дефектах. Сетку применяют в лечении грыжи белой линии, дугласовой и спигелиевой линий.

Прогноз выздоровления больного зависит от правильности выбора эндопротеза и его установки. Если после определения локализации патологического очага толщина, размеры и рассасывающаяся способность импланта выбраны верно, прогноз благоприятный.

Имплантация протеза сетчатого типа показана пациентам, у которых диагностированы грыжи живота.

Конструкция может быть установлена для укрепления ран после оперативного вмешательства или ран, полученных вследствие травмирования. Для постановки диагноза врач изучает персональные данные больного и результаты обследования.

Операция по удалению патологии с использованием сетки не проводится у детей.

Для постановки диагноза врач изучает персональные данные больного и дает направление на проведение УЗИ, электрокардиограммы, рентгена. Во внимание принимаются анализы крови и мочи.

Врачи-хирурги выделяют следующие преимущества использования эндопротеза в лечении грыжи живота:

• биологическая совместимость волокон протеза с биотканями;
  
• отсутствие дискомфорта от импланта;
  
• минимальная деформация тканей во время их заживления;
  
• непродолжительный период реабилитации;
  
• снижение болевого синдрома после удаления грыжи;
  
• снижение вероятности возвращения симптомов патологии и повторного развития заболевания.

Использование сетчатого импланта позволяет проводить операции с целью лечения грыжевого выпячивания любого типа и размера.

При отсутствии своевременного лечения грыжевой мешок увеличивается в размерах. Проблема приводит к выходу из грыжевых ворот участков внутренних органов, что усугубляется нарушением кровоснабжения и непроходимостью кишечника. Не допустить развития патологического процесса позволяет хирургическое вмешательство — единственный радикальный способ лечения.

В зависимости от стадии развития дефекта, его размеров и индивидуальных особенностей организма больного, врач предлагает:

1. Лапароскопическое вмешательство — щадящий метод устранения очага с минимальной травматизацией. При выборе лапароскопии вероятность развития вентральной послеоперационной грыжи снижается.
   
   
2. Полостная операция — традиционная открытая методика, подразумевающая разрез тканей для проведения хирургических манипуляций. После процедуры у пациента остается видимый шов.
   

Хирурги чаще склоняются к использованию лапароскопии с введением сетчатого материала в брюшную полость через небольшие проколы. Операция проводится с применением видео-оборудования и фиксаторов.

Процедура занимает 1-1,5 часа. Затем пациент остается под наблюдением врачей в течение суток.

В Москве в нашей клинике пациенты могут удалить грыжу и установить сетку, после чего на следующий день уже будут дома. Детальную информацию о процедуре и ее стоимости можно узнать по указанному на сайте номеру телефона.

Внедрение сетки проводится под наркозом несколькими способами.

1. Имплант закрепляется на сухожильную стенку мышц живота рядом с клетчаткой.
   
2. Фиксация осуществляется на косой наружной или прямой мышце. Изделие отделяется сухожильными пластинками.
   
3. Установка происходит вне мышечных волокон. Имплант отделяется поперечной фасцией от брюшной полости.
   
4. В предбрюшинной области имплантационная конструкция отделяется от органов брюшиной.
   

Способ имплантации укрепляющей конструкции выбирает хирург. Врач учитывает особенности грыжевого дефекта, его локализацию и другие показания.

Для фиксации импланта при лечении грыж не используются филаментные нити. Постановка сетки происходит в границах мышц и сухожильной пластинки.

После операции по установке сетчатого импланта пациент переводится в палату и восстанавливается от анестезии. С осторожностью вставать можно через несколько часов. Швы снимают на 7‒14 день.

В течение периода реабилитации следует придерживаться рекомендаций лечащего врача:

• первые дни физические нагрузки минимизировать и отказаться от поднятия тяжестей;
  
• соблюдать принципы правильного питания и отказаться от алкоголя;
  
• не принимать горячие ванны и не купаться в открытых водоемах;
  
• отказаться от посещения саун и бань.

Для укрепления мышц живота и их восстановления пациенту назначается лечебная физкультура. Заниматься упражнениями разрешено через 7‒8 месяцев.

Рекомендован послеоперационный бандаж — длительность его ношения определит врач Изделие изготовлено из эластичных материалов, оно оказывает хороший терапевтический эффект и обеспечивает безопасное восстановление.

Боли и дискомфортных ощущений после лапароскопии практически нет. Полное восстановление трудоспособности наступает через 1-2 недели.

Имплантация сетки при операции на грыже — действенная методика. Но при внедрении сетчатого материала могут возникнуть осложнения. Патологические процессы развиваются при неправильной установке протеза или фиксации в брюшной полости неподходящей по размеру сетки.

Возникают следующие состояния:

• появление свищей и нагноений — при попадании инфекции во время проведения медицинских манипуляций;
  
• образование спаек в брюшной полости — происходит при смещении устройства в сторону;
  
• кровотечение — в случае нарушения этапов процедуры или при неправильной технике ушивания;
  
• болевые ощущения — возникают по причине выбора эндопротеза большого размера;
  
• рецидив — если была проведена установка сетки меньшего размера.
  

Эндопротезы сетчатого типа не вызывают аллергическую реакцию. Но организм больного может отторгать инородное тело — реакцией станет воспалительный процесс. Интоксикация происходит в редких случаях, иногда начинается рвота.

Применение сетчатых эндопротезов при операции по удалению грыжи — эффективный способ избавиться от серьезной патологии, которая сказывается на качестве жизни и становится причиной опущения внутренних органов. При правильной имплантации сетки у пациента не возникает осложнений. Вероятность рецидива развития грыжи составляет 0,1%.