Укажите контактные данные и удобное время для звонка
Перезвоним вам прямо сейчас
или в другое рабочее время
Как к вам обращаться?
Введите телефон
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку
своих персональных данных и соглашаетесь с
Политикой конфиденциальности
У вас остались вопросы?
Оставьте ваш номер и мы наберем вам в ближайшее время, чтобы уточнить все подробности
отправляя заявку вы даете согласие с политикой обработки персональных данных

Зачем нужна сетка при грыже

Хирургическая сетка при грыже — это гибкий и прочный эндопротез. Он закрывает ворота грыжевого дефекта с целью укрепления ослабленного участка и предотвращения рецидива болезни. Сетка не вызывает дискомфорт у пациента и способствует сокращению периода восстановления после грыжесечения. Сетчатый имплантат отлично приживается, состоит из пор. Они со временем обрастают соединительная ткань пациента, что надежно укрепляет брюшную стенку.
Мноян Артур Хачатурович хирург
Автор статьи:
Хирург / Стаж 10 лет
Мударисов Ринат Рифкатович хирург
Публикацию утвердил:
Хирург / Стаж 29 лет
Дата обновления: 14.06.2022
Дата публикации: 26.05.2022

Виды сетчатых эндопротезов

Операционная сетку устанавливают для укрепления и фиксации ворот грыжи, что позволяет исключить вторичное выпячивание. Имплант изготавливается из стерильных мононитей. Они не теряют прочности и сохраняют эластичность при механическом воздействии и под влиянием биологических жидкостей в организме человека.

Различают несколько видов сеток:

  1. Нерассасывающиеся — остаются в организме на протяжении всей жизни, постепенно обрастая тканями. Применяются чаще других по причине надежности.
  2. Рассасывающиеся — растворяются в организме через некоторое время. Используются часто, но оставляют вероятность формирования грыжи повторно.
  3. Рассасывающиеся частично — материал частично растворяется. Сетка рассасывается постепенно, вслед за прорастанием в нее мышечных волокон. Неприятных ощущений процесс не вызывает.
Медицинские сетчатые протезы бывают двух форм:

  • одномерные простые — имплант находится в одной плоскости и применяется после удаления небольших очагов поражения;
  • трехмерные сложные — выглядят объемно и выпускаются для конкретной анатомической области. Подходят сложные конструкции для решения запущенных проблем и пластики труднодоступных зон.
По толщине сетка может быть:

  1. Легкой — толщиной до 0.01 мм. Применяется при отсутствии повышенных нагрузок на ткани и для укрепления имеющихся ран. Подходит для хирургической пластики восстановительного типа.
  2. Стандартной — не более 0.7 мм. Участвует при повреждениях и дефектах тканей, но использоваться может для передней брюшной стенки и усиления ран.
  3. Тяжелой — ее толщина составляет 0.6‒0.9 мм. Фиксируется на подвижных мягких тканях или зонах, которые подвергаются повышенным нагрузкам. Подходит для вентральных грыж.
  4. Сверхтяжелой — имеет толщину до 0.99 мм и характеризуется как наиболее прочная. Назначается при тяжелых и сложных формах дефекта.

Сетка может иметь лекарственное покрытие. Состав способствует скорому заживлению раны и предотвращает инфицирование.

При каких видах грыж используют сетчатые эндопротезы

Сетчатые конструкции часто применяются в лечении:

1. Пупочной грыжи — патологический очаг выглядит как округлое образование в зоне пупка. Заболевание распространено среди женщин и мужчин, а также встречается у новорожденных. Детям до 6 лет пупочное выпячивание не удаляют — со временем она может исчезнуть без инструментального лечения.

В лечении выпячивания пупка лапароскопическим методом применяется трехмерная сетка. Нерассасывающиеся материалы используются при проведении полостной операции. Небольшая пупочная грыжа устраняется с фиксацией сетки, которая рассасывается со временем.


2. Паховой грыжи — диагностируется у людей с ослабленными мышцами живота. В младшем возрасте проявляется по причине недостаточного формирования связки, которая предназначена для закрытия пахового канала. Развитию болезни способствуют травмы, повышенные физические нагрузки и наследственная предрасположенность.

Ключевую роль в выборе импланта для паховой грыжи играет размер протеза. Для надежного удерживания органов сетка не должна быть слишком маленькой — ткани могут разойтись. Изделие большого размера станет причиной дискомфорта и будет выглядеть складкой.
При каких видах грыж используют сетчатые эндопротезы
3. Вентрального выпячивания — появляется в области рубца, который остался как следствие проведенного инструментального вмешательства. Причинами развития становятся нарушения режима восстановления в послеоперационный период, присоединение инфекции и допущенные в ходе хирургического лечения ошибки. Сказаться может наличие сахарного диабета или почечной недостаточности.

Патология часто развивается у людей, имеющих проблемы с работой ЖКТ. Выпячивание протекает без выраженной симптоматики. Определить проблему можно по возникновения болевых ощущений при кашле и чихании.

Высокую эффективность материал показал в лечении поясничных, бедренных, седалищных и промежностных грыжевых дефектах. Сетку применяют в лечении грыжи белой линии, дугласовой и спигелиевой линий.

Прогноз выздоровления больного зависит от правильности выбора эндопротеза и его установки. Если после определения локализации патологического очага толщина, размеры и рассасывающаяся способность импланта выбраны верно, прогноз благоприятный.

Показания и противопоказания

Имплантация протеза сетчатого типа показана пациентам, у которых диагностированы грыжи живота.

Конструкция может быть установлена для укрепления ран после оперативного вмешательства или ран, полученных вследствие травмирования. Для постановки диагноза врач изучает персональные данные больного и результаты обследования.

Операция по удалению патологии с использованием сетки не проводится у детей.

Для постановки диагноза врач изучает персональные данные больного и дает направление на проведение УЗИ, электрокардиограммы, рентгена. Во внимание принимаются анализы крови и мочи.

Преимущества операции с использованием сетчатого эндопротеза

Врачи-хирурги выделяют следующие преимущества использования эндопротеза в лечении грыжи живота:

  • биологическая совместимость волокон протеза с биотканями;
  • отсутствие дискомфорта от импланта;
  • минимальная деформация тканей во время их заживления;
  • непродолжительный период реабилитации;
  • снижение болевого синдрома после удаления грыжи;
  • снижение вероятности возвращения симптомов патологии и повторного развития заболевания.
Преимущества операции с использованием сетчатого эндопротеза
Использование сетчатого импланта позволяет проводить операции с целью лечения грыжевого выпячивания любого типа и размера.

Особенности проведения операции

При отсутствии своевременного лечения грыжевой мешок увеличивается в размерах. Проблема приводит к выходу из грыжевых ворот участков внутренних органов, что усугубляется нарушением кровоснабжения и непроходимостью кишечника. Не допустить развития патологического процесса позволяет хирургическое вмешательство — единственный радикальный способ лечения.

В зависимости от стадии развития дефекта, его размеров и индивидуальных особенностей организма больного, врач предлагает:

  1. Лапароскопическое вмешательство — щадящий метод устранения очага с минимальной травматизацией. При выборе лапароскопии вероятность развития вентральной послеоперационной грыжи снижается.

  2. Полостная операция — традиционная открытая методика, подразумевающая разрез тканей для проведения хирургических манипуляций. После процедуры у пациента остается видимый шов.
Хирурги чаще склоняются к использованию лапароскопии с введением сетчатого материала в брюшную полость через небольшие проколы. Операция проводится с применением видео-оборудования и фиксаторов.

Процедура занимает 1-1,5 часа. Затем пациент остается под наблюдением врачей в течение суток.

В Москве в нашей клинике пациенты могут удалить грыжу и установить сетку, после чего на следующий день уже будут дома. Детальную информацию о процедуре и ее стоимости можно узнать по указанному на сайте номеру телефона.

Как проводится имплантация

Внедрение сетки проводится под наркозом несколькими способами.

  1. Имплант закрепляется на сухожильную стенку мышц живота рядом с клетчаткой.
  2. Фиксация осуществляется на косой наружной или прямой мышце. Изделие отделяется сухожильными пластинками.
  3. Установка происходит вне мышечных волокон. Имплант отделяется поперечной фасцией от брюшной полости.
  4. В предбрюшинной области имплантационная конструкция отделяется от органов брюшиной.
Как проводится имплантация
Способ имплантации укрепляющей конструкции выбирает хирург. Врач учитывает особенности грыжевого дефекта, его локализацию и другие показания.

Для фиксации импланта при лечении грыж не используются филаментные нити. Постановка сетки происходит в границах мышц и сухожильной пластинки.

Реабилитация

После операции по установке сетчатого импланта пациент переводится в палату и восстанавливается от анестезии. С осторожностью вставать можно через несколько часов. Швы снимают на 7‒14 день.

В течение периода реабилитации следует придерживаться рекомендаций лечащего врача:


  • первые дни физические нагрузки минимизировать и отказаться от поднятия тяжестей;
  • соблюдать принципы правильного питания и отказаться от алкоголя;
  • не принимать горячие ванны и не купаться в открытых водоемах;
  • отказаться от посещения саун и бань.
Для укрепления мышц живота и их восстановления пациенту назначается лечебная физкультура. Заниматься упражнениями разрешено через 7‒8 месяцев.

Рекомендован послеоперационный бандаж — длительность его ношения определит врач Изделие изготовлено из эластичных материалов, оно оказывает хороший терапевтический эффект и обеспечивает безопасное восстановление.

Боли и дискомфортных ощущений после лапароскопии практически нет. Полное восстановление трудоспособности наступает через 1-2 недели.

Возможные осложнения

Имплантация сетки при операции на грыже — действенная методика. Но при внедрении сетчатого материала могут возникнуть осложнения. Патологические процессы развиваются при неправильной установке протеза или фиксации в брюшной полости неподходящей по размеру сетки.

Возникают следующие состояния:

  • появление свищей и нагноений — при попадании инфекции во время проведения медицинских манипуляций;
  • образование спаек в брюшной полости — происходит при смещении устройства в сторону;
  • кровотечение — в случае нарушения этапов процедуры или при неправильной технике ушивания;
  • болевые ощущения — возникают по причине выбора эндопротеза большого размера;
  • рецидив — если была проведена установка сетки меньшего размера.
Возможные осложнения
Эндопротезы сетчатого типа не вызывают аллергическую реакцию. Но организм больного может отторгать инородное тело — реакцией станет воспалительный процесс. Интоксикация происходит в редких случаях, иногда начинается рвота.

Применение сетчатых эндопротезов при операции по удалению грыжи — эффективный способ избавиться от серьезной патологии, которая сказывается на качестве жизни и становится причиной опущения внутренних органов. При правильной имплантации сетки у пациента не возникает осложнений. Вероятность рецидива развития грыжи составляет 0,1%.

Видео