Причины и лечение боли в животе

Причиной болезненности в области пупка становится патология пищеварительного тракта, мочеполовой сферы, инфекция, онкология и грыжи. Эти заболевания лечат врачи разной специальности. Вот почему важно подробно рассказать медикам все нюансы жалоб, тогда станет ясно, что делать, если болит пупок.

Боль вокруг пупка, диспепсия и тошнота — главные признаки осложненной пупочной грыжи — выпячивание внутренних органов через ослабленное пупочное кольцо ввиду резкой нагрузки с натуживанием. Ущемленная грыжа является одной из причин сильной боли в околопупочной области. Женщины сталкиваются с данной патологией чаще, чем мужчины.

Заболевание на ранних стадиях не беспокоит. Со временем образование увеличивается и становится заметным. Возле пупа формируется шарообразное выпячивание, которое безболезненно вправляется. Если не обращаться к специалистам, грыжа может ущемиться. Это сопровождается острым болевым приступом и риском отмирания тканей.

Патология представляет собой формирование в кишечнике выпячиваний размером от 3 мм до 3 см. Длительное время они не беспокоят. Если человеку становится больно, или появляется дискомфорт и жжение, значит дивертикулы воспалились. Когда болит слева от пупка, вероятнее всего что это поражение ободочной кишки. Часто появляется ощущение, что тянет ниже пупа. Гастралгия заметно проявляется при надавливании на живот. После плотного обеда часто появляется ноющая боль, которая находится над пупком. Дивертикулез сочетается с диареей или задержкой стула.

Заболевания пупка могут возникнуть однократно при погрешностях в питании. Так часто бывает, когда человек съел большое количество жирного или копченого. Болезненность в области пупка постоянная давящая, и усиливается, если чуть нажимать на живот. При присоединении диареи беспокоит низ живота.

У детей кишечная диспепсия может быть вызвана пищевой аллергией. В зависимости от того, насколько чувствителен организм, болезненные ощущения возникают сразу или спустя несколько часов. Часто дети жалуются, что что-то режет внизу живота.

Одной из причин постоянного дискомфорта в области чуть выше пупка, появляющегося спустя полчаса после еды, является ферментная недостаточность. Выделяют ее несколько форм:

• Панкреатическая — характеризуется нехваткой ферментов поджелудочной железы. Боли внутри живота в районе пупка на уровне поджелудочной сочетаются с изменениями цвета стула. Он становится желтым и плохо смывается со стенок унитаза из-за большого содержания жиров. Также в кале могут наблюдаться непереваренные остатки пищи. Болезненность обычно находится слева под ребрами.
  
• Лактазная — проявляется неспособностью переваривать молочные продукты. Живот около пупка болит умеренно, характерны тяжесть и сильный метеоризм, понос с кислым запахом.
  
  

Околопупочная резь, связанная с нарушением работы ферментов, появляется сразу после еды. Неприятные ощущения сопровождаются отрыжкой, изжогой и общим ослаблением иммунитета в связи с ухудшением всасывания нутриентов из пищи.

Острая боль живота в пупке может свидетельствовать о пищевых интоксикациях. Она имеет схваткообразный характер и проявляется внезапно спустя несколько часов после употребления некачественной пищи и воды. Пищевые отравления сопровождаются повышением температуры, ознобом, общей слабостью, тошнотой и рвотой. Живот сильно режет, пациент испытывает спазмы по центру брюшины. При диарее спазм опускается в низ живота.

Энтерит — это воспаление тонкого кишечника, вызванное инфекционным агентом. Болезненность при хроническом энтерите проявляются независимо от приема пищи. Она носят постоянный тупообразный характер. Сразу после приема пищи неприятные ощущения чуть усиливаются, появляются позывы на дефекацию. Также пациент испытывает жжение, чувство тяжести над пупком и часто отказывается от еды.

Язвенная болезнь желудка, гастрит, холецистит, панкреатит сопровождаются болезненностью в эпигастрии. Это область в центре корпуса, где ребра расходятся от самого низа грудины. Здесь и вокруг пупа возникает дискомфорт после приема пищи. Патология сопровождается рвотой, которая приносит облегчение на короткое время. Острый приступ болевого синдром связан с нарушением функции ЖКТ или воспалением тканей органа.

Это патология поджелудочной железы, обусловленная преждевременной активацией пищеварительных ферментов внутри собственных клеток органа. Резь при панкреатите ноющая и сильная, локализуется по центру брюшины ближе к левой стороне на уровне нижних ребер, резко усиливается при наклоне вперед. Характерна рвота и повышение температуры. Среди пациентов часто встречаются мужчины после злоупотребления алкоголем.

Содержимое ЖКТ продвигается за счет перистальтики. Если больно в районе пупа с правой стороны, ощущения усиливаются при наклоне вперед, наблюдается рвота, то причиной такого состояния является заворот кишок. Ослабление рези через 24-36 часов является признаком развития некроза.

Еще одной причиной болей становится колит — воспаление стенки, выстилающей толстый кишечник изнутри. Живот при колите болит в области эпигастрии и рядом с пупком. Колит проявляется диареей, слизью в кале, болезненностью справа брюшины потерей аппетита и массы тела. Острый колит требует срочной госпитализации.

Тупые боли в нижней части живота с левой стороны говорят о воспалении внутри аппендикса — червеобразный отросток, который находится в конце слепой кишки. Первые 2-3 часа внутри что-то как будто немного тянет, боль тупая, ноющая. Со временем она нарастает, принимает схваткообразный характер, иррадиирует ниже в поясницу и пуп. Процесс сопровождается лихорадкой, бледностью кожных покровов, ознобом, тошнотой, расстройством стула, появлением колики.

При злокачественных поражениях тонкого кишечника боли локализуются в районе пупа. На начальных этапах развития патологии живот умеренно болит выше пупка при пальпации и болевой синдром поддается купированию обезболивающими препаратами. На последних стадиях они становятся нетерпимыми, наблюдается сильное похудение человека, отказ от пищи, расстройство стула.

Эта патология встречается в основном у мужчин в возрасте 30-60 лет. Вызывают болезнь Уиппла бактерии Tropheryma whipplei, обитающие в тонком кишечнике. Первыми симптомами являются повышение температуры и боль в суставах. Проявляется патология болями в животе в правом боку, расстройством стула и аппетита, потерей веса.

Боли в области пупка могут сопровождать такие проблемы, как:

• психосоматическая патология;
  
• абдоминальная мигрень;
  
• хронический еюнит;
  
• колики;
  
• расслоение аневризмы аорты брюшной полости;
  
• патология сосудов брюшной полости.
  

Мочекаменная болезнь, пиелонефрит и цистит, проявляются резями с правой и левой стороны ниже пупа. Если появляется жжение и болезненность в пояснице, внизу резко заболел живот при мочеиспускании или половом акте у парней, значит, это патология мочеполовой системы.

Боли под пупком и ниже могут свидетельствовать об остром и хроническом воспалении придатков матки, эндометриозе, опухолях, кистах яичника, внематочной беременности. Беременные женщины также страдают болями в животе, которые располагаются рядом с пупом. Если в начале беременности у женщины заболело внизу над лобком — это является нормальной реакцией организма на увеличение матки.

Тошнота появляется при остром отравлении на фоне инфекционного процесса:

• сальмонеллез — если нажимать на пуп, возникает резкая колющая боль;
  
• лямблиоз — приступообразная резь, пенистый кал, отрыжка и рвота;
  
• иерсиниоз — схваткообразные боли появляются очень быстро и усиливаются при надавливании;
  
• эшерихиоз — диарея с прожилками слизи и крови;
  
• ротавирус — неукротимая рвота, понос с обесцвеченным калом.
  

Такое проявление болевого синдрома свидетельствует о нарушении функции пищеварения и поражении ЖКТ. Такое состояние не требует неотложной помощи, но стоит запланировать визит к гастроэнтерологу, который расскажет, что нужно делать и назначит лечение. Болезненность после еды справа возникает при нарушениях работы печени. Ферментативные сбои могут проявляться гастралгией, метеоризмом, чувством тяжести и тошноты. Пациент с синдромом раздраженного кишечника после каждого приема пищи испытывает спазмы и вздутие, опорожнение кишечника происходит чаще 3х раз в день.

Колющая гастралгия при пальпации свидетельствует о:

• пупочной грыже;
  
• начальных этапах аппендицита;
  
• ранней стадии онкологии;
  
• хронической патологии кишечника;
  
• метеоризме.
  
  

Правильно пропальпировать живот может только врач, поэтому при любом дискомфорте необходимо посетить доктора.

Когда тянет рядом с пупом, причиной такой боли может быть избыточный метеоризм или хронический панкреатит. В последнем случае боли усиливаются при потреблении большого количества сладкой и жирной пищи, алкоголя. Панкреатит сопровождается жидким стулом, часто пациент может обнаружить непереваренные частички еды в кале. Резкая опоясывающая гастралгия свидетельствует об остром приступе заболевания.

Тупая боль вверху живота возникает при заболеваниях желудка и органов верхних отделов ЖКТ. Состояние часто сопровождается отрыжкой, изжогой, тошнотой и даже рвотой. Когда болит живот в области пупка, в эпигастрии появляется чувство распирания.

Если болит над пупком справа, врач может заподозрить печеночную колику. Сильно режет верх брюшины, особенно если нажать на правую сторону под ребрами. Часто ее вызывают камни в протоках желчного пузыря.

Если боли острые, сопровождаются потерей сознания, высокой температурой, ослаблением пульса, неукротимой рвотой и поносом, значит необходимо срочно вызывать скорую медицинскую помощь и готовиться к госпитализации. Нельзя принимать обезболивающие лекарства, так как они могут нарушить симптоматику и в ряде случаев привести к летальному исходу. В 60% случаев покалывания в области пупка причиной становится спазм гладкой мускулатуры, который анальгетические средства лишь замаскируют.

За медицинской помощью следует обращаться сразу, а при острых болях вызывать неотложку, если:

• боль появилась впервые, болевой синдром очень сильный или усиливается, если нажимать на брюшную стенку;
  
• резко живот заболел, особенно у детей;
  
• гастралгия сохраняется более 48 часов, а острая — более 6 часов;
  
• наблюдается расстройства стула или мочеиспускания более 5 дней;
  
• болезненность сопровождается лихорадкой, ознобом, повышением пульса, отказом от еды, тошнотой и рвотой, появляются судороги и холодный пот;
  
• напряженный живот;
  
• рвота не приносит пациенту облегчения;
  
• в рвотных массах или кале появляются кровяные сгустки;
  
• болезненные ощущения наблюдаются в зоне грудины и плеч.
  

При появлении боли вокруг пупка рекомендуется консультация хирурга или гастроэнтеролога. Запись на консультацию нельзя откладывать. Важно, чтобы врачи быстро нашли, почему в зоне пупа возникает болезненность.

Сперва врач собирает анамнез, выясняя когда появилась гастралгия, ее характер, локализацию и сопутствующие симптомы (лихорадка, тошнота и т.д.). Затем доктор проводит осмотр пациента при наклоне вперед и путем пальпации. При осмотре пациента необходимо расположить лежа, а врач постепенно продавливает брюшную стенку, оценивая ее мягкость и локализацию неприятных ощущений. Затем проводится дифференциальное диагностирование с помощью инструментальных и лабораторных методов. Пациент сдает общий и биохимический анализ крови, анализ мочи и кала. После проводят УЗИ внутренних органов брюшной полости, фиброгастродуоденоскопию (ФГДС), колоноскопию, ирригографию и МРТ при необходимости.

Консервативное лечение включает в себя диету и прием медикаментов. Острую боль в пупке купируют спазмолитическими и анальгетическими средствами.

Если состояние хроническое, необходимо придерживаться диеты: меньше соленого, жирного и жареного, хлебобулочных изделий и алкоголя. Необходимо потреблять больше фруктов и овощей, морепродукты, мясные бульоны, ряженку и нежирный кефир, овсяную кашу на воде, рис, гречку, нежирные сорта мяса, крольчатину и индюшатину. Рекомендуется также кушать медленно, тщательно пережевывая пищу. Еда должна быть теплой, желательно с минимальным количеством специй и соли.

Хирургическое лечение назначается при острых жизнеугрожающих состояниях, в отделении гастроэнтерологии, куда и доставляют пациента на скорой помощи, а также планово при раковых опухолях, кишечной непроходимости и аппендиците. Сегодня врачи используют малотравматичный метод оперативного вмешательства — лапароскопию. Операция проводится через маленькие разрезы в брюшной полости. Пациента выписывают на следующий день, а возможные осложнения развиваются лишь в 5% случаев.